<!--emo&<_<--><img src='style_emoticons/default/dry.gif' border='0' style='vertical-align:middle' alt='dry.gif' /><!--endemo--> 呵呵，很好！<br /><br />看样子我还是把帖子标题修改成“节译及讨论”更好。
最近对这些问题很感兴趣，也请教了很多人，发现一个问题，很多药物都是非处方药，在国外控制比较严，医生也会很小心，但是在国内，很多非处方药能在药房买到（比如Diamox），能不能提供更多用法用量的信息？
<!--QuoteBegin-快乐小仙+2006年8月12号 , 11:28 PM--><div class='quotetop'>QUOTE(快乐小仙 @ 2006年8月12号 , 11:28 PM)</div><div class='quotemain'><!--QuoteEBegin-->最近对这些问题很感兴趣，也请教了很多人，发现一个问题，很多药物都是非处方药，在国外控制比较严，医生也会很小心，但是在国内，很多非处方药能在药房买到（比如Diamox），能不能提供更多用法用量的信息？<br />[right][snapback]435278[/snapback][/right]<br /><!--QuoteEnd--></div><!--QuoteEEnd--><br />Diamox是处方药，12.5mg bid po
<!--QuoteBegin-快乐小仙+2006年8月12号 , 11:28 PM--><div class='quotetop'>QUOTE(快乐小仙 @ 2006年8月12号 , 11:28 PM)</div><div class='quotemain'><!--QuoteEBegin-->最近对这些问题很感兴趣，也请教了很多人，发现一个问题，很多药物都是非处方药，在国外控制比较严，医生也会很小心，但是在国内，很多非处方药能在药房买到（比如Diamox），能不能提供更多用法用量的信息？<br />[right][snapback]435278[/snapback][/right]<br /><!--QuoteEnd--></div><!--QuoteEEnd--><br />小仙不小心弄混了。呵呵。地塞米松的用法还有很多。给药途径有口服、外用和静脉给药以及局部注射等，不同给药途径的用量、用法等都有不同。需要了解的可以查看《中国药典》2005版和《临床药物手册》。
<span style='font-size:14pt;line-height:100%'>第二节 人体对于高度提升的生理反应</span><br /><br />随着海拔的上升，人体几乎是立即进行生理机制的调整去适应。这些生理变化通常需要数日，这个过程被称为高度适应（Acclimatization）。 <br /><br /><b>短期内的生理变化 – 呼吸加快加深</b><br /><br /><span style='color:blue'>人体对于缺氧的初步反应是加快并加深呼吸</span>。通过这样努力，把更多的氧气通过吸入更大的空气总量摄入肺部，并把相应更多的残气、二氧化碳等呼出体外。这个过程被称为“缺氧性呼吸调整”。更容易启动这样呼吸调节机制的人员往往较少患上高山疾病。身体反应机制较慢的人群，可能稍微更易患上高山疾病；或者说需要更长的高度适应过程而已。总的来说，加快呼吸，加深呼吸程度是人体首要的也是最重要的缺氧应对机制。<br /><br />在海平面高度，人体只需要消耗身体中大约5%的氧驱动呼吸功能。在高海拔，呼吸肌群需要消耗更多的氧气才能驱动更快更深的呼吸活动。据估计，在珠峰顶上不用辅助氧气的登山者需要消耗他们吸入氧气的三分之二来驱动呼吸功能。<br /><br />在高海拔地区，通常是<span style='color:blue'>肺部比心脏更可能跟不上身体的功能需求</span>从而限制了人们的活动能力。人的活动能力随海拔高度的上升而线性下降。下降的幅度大致是每一千英尺下降3%，但是在极高海拔则会下降更快。经过了高度适应过程，人的活动能力能相应提高，但是仍然不可能达到零海拔的状态。<br /><br /><b>血氧饱和度下降</b><br /><br />在零海拔，离开肺部进入动脉的血红蛋白最大限度地携带了氧分，饱和度达到95%或者以上。血氧饱和度随高度上升而线性下降。4500米高度休息状态下的血氧饱和度大致在85%。<br /><br />[attach]91905[/attach]<br /><br />在零海拔环境的运动过程中，动脉血氧饱和度保持正常，虽然在极为剧烈的运动项目中会稍微下降，比如400米比赛。在高海拔的运动中，肺泡中的氧压较低，导致血红蛋白不能够满载氧分，血氧饱和度则相应大幅度下降。下降的程度和运动的负荷成正比。因为肌肉群无法获得足够的氧分，<span style='color:blue'>攀登者需要通过更频繁的休息使血氧饱和度得到恢复</span>。<u>在极高海拔，肺部呼吸肌群比四肢更容易疲劳</u>。<br /><br /><b>血液酸碱度(PH值)下降</b><br /><br />呼吸的加强使血液中二氧化碳更快被置换出去，导致血液的碱性提高（PH值提高）。血液碱性的提高会导致一些高海拔症状；也会促使急性高山病的发生，其原因是血液和脑脊髓液的碱性上升会限制前面讨论过的“缺氧性呼吸调整”程度。<br /><br />碱性上升也会刺激加快碳酸氢钠的通过尿液排泄，以期恢复到血液的正常酸态。药物<span style='color:blue'>Diamox乙酰唑胺,醋唑磺胺</span>(利尿剂)，可以促进碳酸氢钠的排泄，被称为“<span style='color:blue'>人工的高度适应剂</span>”。<br /><br /><b>脉搏和心脏输出量</b><br /><br />攀登过程中，脉搏随负载的提升而加快；随休息而下降。脉搏加快的幅度和恢复正常的快慢是攀登者高海拔体能以及是否完全适应高度的指示器。休息时慢，运动中上升幅度小，以及能迅速恢复到休息状态的脉搏，则说明此人的健康程度为佳或者已经充分适应了高海拔。<br /><br />初到高海拔，心脏输出量在任何运动负荷下均会高于平时。但是会在短期内下降到正常输出量水平；数日后则会下降到低于海平面的休息或者相应活动的水平。在一到两周内，心脏将处于这样的低输出水平然后恢复到海平面水平或者更高。这个过程取决于具体的海拔高度和人体心脏的健康程度。<br /><br />高海拔的最高可能的脉搏比低海拔环境低。<span style='color:blue'>海平面高度心脏极限脉搏随年龄的增加而下降，大致遵循这样的规律：200减去年龄的一半则为你的海平面极限脉搏</span>。30岁的极限脉搏为200 - （30 /2）= 185次/分。 更大的运动负荷不大会提高多少极限脉搏，只会徒增心脏的疲劳程度。<br /><br />一个粗略但是很有用的<span style='color:blue'>心脏负荷指数：二重积 = 心脏收缩压（高的那个血压值）乘以脉搏</span>。显然，二重积随负荷和海拔上升而增大。这个指数可以有效地反映运动负荷和海拔上升的综合影响，有助于决定心脏有疾患的人士是否能够安全地去高海拔地区。<br /><br /><b>血液量</b><br /><br />急速的海拔上升会导致人体血液量的快速下降，原因是体液大量从血液中转移到组织和细胞中去了。相比零海拔高度，血液量将下降5~10%，相当于从血液中脱离1品脱（473毫升）的血浆。这些从血液中脱离的液体将以组织积液的形式留存数日。<br /><br />血液量降低的表象是红细胞的增加，虽然实际上很多天之类红细胞的总量并不会增加，只不过是由于血液失水导致浓度增加看上去红细胞多了而已。如果摄入了足够量的水和电解质，体液将逐渐渗透回血液中从而使血液总量逐步恢复到正常水平。<br /><br />如果高海拔上，尿量增大的同时水和电解质摄入量不足的话，将导致血液量进一步下降。血液量减少的直接后果是攀登者的运动能力立刻大大下降。如果黏稠的血液不能被稀释到正常浓度的话，将有很大可能结块。血液在血管中凝结的现象被称为血栓性静脉炎（Thrombophlebitis），这在高海拔是后果非常严重的，特别是当患者已经缺乏活力的时候。<br /><br /><b>睡眠中组织缺氧 Sleep Hypoxia</b><br /><br />高海拔的睡眠中，可能会发生空气流通不够、呼吸频率会大幅度变化，甚至会发生间歇性呼吸的情况。有时还会发生10~12秒钟的呼吸暂停，然后紧接一整呼吸加深加快。通常呼吸的深度和频率都会急剧升高到远远超出正常水平，然后逐渐减缓直到下一次呼吸暂停周期性的重复。<br /><br />对于这个现象的惯常解释是睡眠时大脑中支配呼吸功能 的中枢神经功能不够敏感，所以导致呼吸的减弱或者暂停。很快，血液中携带的二氧化物浓度大大提升，含氧量大大降低，于是呼吸功能被迫加速加深，直到血氧恢复正常水平。在恢复正常水平的时刻，呼吸再度减弱。周期性呼吸现象从攀登者到达中等高度海拔地区就可能开始，随高度上升可能会持续甚者更明显，这也许是长期在极高海拔停留会导致身体状况下降的一个重要原因。<br /><br />在4200米高度，睡眠中的间歇性呼吸暂停现象可能会使攀登者的血氧饱和度从清醒状态的86%下降至60%。<br /><br />有效的高度适应过程，可能不会显著提高攀登者清醒状态下的血氧饱和度，却可以几乎完全消除睡眠中呼吸暂停导致的血氧饱和度下降。例如，在4200米高度，完全适应了的攀登者在睡眠中的血氧饱和度也不会低于82%。<span style='color:red'>止痛剂和镇静剂会使得睡眠中缺氧现象更加严重，应该避免使用</span>。而相对的是，<span style='color:blue'>临睡前服用小剂量的]乙酰唑胺,醋唑磺胺(利尿剂)反而是一个简单和安全的方法</span>，可以增进睡眠质量，即便是可能产生轻微的多尿现象。<br /><br />睡眠中缺氧，可能部分地导致了许多人在高海拔的失眠问题。也可能解释了为什么头痛和其他急性高山病的症状往往在清晨更加严重，以及为什么脑水肿、肺水肿患者的症状往往在夜间会恶化。利尿剂对于急性高山病患者的疗效可能是由于减少了睡眠组织缺氧的缘故。<br /><br />睡眠中组织缺氧影响了攀登者日间的活动能力，这可能从生理学上揭示了<span style='color:blue'>攀登者“睡低爬高”</span>的至理格言。夜间睡眠时辅以低流量氧气，对于攀登者的日间攀登能力能显著提高的原因是因为吸氧减少了睡眠中血氧饱和度的降低。在高海拔长期性的睡眠不足，组织缺氧，将影响大脑功能的正常发挥，增加出错的可能。<br />
Dimox促使肾排泄碳酸根，使血液重新酸化（也即血液酸度增加），平衡了在高海拔地区人体为得到更多氧气而强力呼吸引起的影响。<br />这种血液的重新酸化刺激了呼吸，尤其是在夜里，可以减轻或消除由高海拔所引起的间歇呼吸现象。<br />它实际上加快身体对缓解的适应。
谢谢勺子同学的翻译!毕竟经验太少,文中好多东西看的不是太懂!<br />原来以为就国内在用乙酰唑胺,还真没想到这么多的老外也在用.
好东西，收藏！谢谢勺子的翻译！
感谢！真诚希望好人越来越多，我们都努力学习
认真学习中!
<!--QuoteBegin-zhujie+2006年8月20号 , 09:54 PM--><div class='quotetop'>QUOTE(zhujie @ 2006年8月20号 , 09:54 PM)</div><div class='quotemain'><!--QuoteEBegin-->Dimox促使肾排泄碳酸根，使血液重新酸化（也即血液酸度增加），平衡了在高海拔地区人体为得到更多氧气而强力呼吸引起的影响。<br />这种血液的重新酸化刺激了呼吸，尤其是在夜里，可以减轻或消除由高海拔所引起的间歇呼吸现象。<br />它实际上加快身体对缓解的适应。<br />[right][snapback]444712[/snapback][/right]<br /><!--QuoteEnd--></div><!--QuoteEEnd--><br /><br />血液酸度增加，耗氧量不是也增加嗎。
<!--QuoteBegin-阿乐丁+2006年8月23号 , 12:42 AM--><div class='quotetop'>QUOTE(阿乐丁 @ 2006年8月23号 , 12:42 AM)</div><div class='quotemain'><!--QuoteEBegin-->血液酸度增加，耗氧量不是也增加嗎。<br />[right][snapback]447759[/snapback][/right]<br /><!--QuoteEnd--></div><!--QuoteEEnd--><br />刺激呼吸虽然增加了耗氧量，但氧气的摄入量也增加了。而且酸化的血液加快了O的释放。
酸性血液對人體是極其有害的。<br />
咖啡同学去哪里了?后面的怎么不翻译了呢?兄弟还等着看呢!麻烦咖啡把后面的内容继续翻译嘛!谢谢
还有啊!咖啡不知道有个内容书上是怎么说的.兄弟没有学个运动医学,以上的的东西全是在实际攀登中得出的经验.兄弟还有个问题,就是平时日常的高强度训练和高反的耐受能力的关系.兄弟认为,诸如在进行长跑和游泳时候身体事实上是处于缺氧状态,长期进行上述的高强度训练还可增加肺活量!事实上可锻炼身体对高反的耐受能力.但是又有些书上说长期训练训练会使身体的耗氧增加,回降低身体对缺氧的适应能力.咖啡兄对这个是什么看法?讨论讨论!
高原反应与个人的颈动脉窦化学感受器的敏感性有关，<br />与体能、体能训练水平无关。
<span style='font-size:14pt;line-height:100%'>适应高海拔的生理过程Acclimatization</span><br /><br />未经过高度适应过程，把一个人从零海拔突然间放到珠峰顶峰的高度，在5分钟之内就会丧失意思到深度昏迷，大约30分钟之内就会失去生命。没有哺乳类动物（包含人类）能够长久居住在5300米以上的高度，也就是说这是人类能够完全适应的上限高度。<br /><br />适应高海拔的过程需要数日到数周。而适应高海拔的过程也是很奇妙的生理变化过程，甚至有些人在零海拔高度因疾病导致患有的缺氧症会不治而愈。<br /><br />高度适应过程的初期将发生一些重要的生理变化：<br />1. 呼吸量增大<br />2. 心脏博出量增加<br />3. 动脉血管血压升高<br />4. 血液浓稠度增加（由于体液从血液中转移到了其它组织中）<br /><br />除此之外，细胞利用氧分的方式、控制身体电解转移（Electrolyte Migration）的荷尔蒙分泌、排尿量、血液流向的分配（更多地供应关键部位）等等都发生复杂的变化。这些变化的唯一目的就是促进身体在低氧环境下保持正常的生理功能。<br /><br /><span style='color:blue'>个体之间适应高海拔的能力差别非常大</span>- 不单单是每个人最终能达到的适应程度还是需要的时间都相差甚远。所以，没有一个完全通用的适应程序可以适用于所有人。但是，基本原则上，上升高度越慢，最后适应的效果越好。<br /><br />很多攀登者在攀登极高海拔的山峰采用“围攻”的方式。运送物资建立一个一个的营地，数周之后最后从最高的营地出发攻顶。大多数登山者都遵照“爬高睡低”的原则，在运送物资到高营后回到本营休息。<br /><br />一些有经验的攀登者更愿意采用“阿尔卑斯式”。登山者以本营为基地，每天爬高一些，但是都回到本营。这样的方式能够获得很好的适应效果。待4到6周后，当天气允许，攀登队伍便出发快速向上攀登，有时直接冲顶（除非路线难度很高）。这种方式的明显优势在于不需要在各个高营运送物资，消耗的物资也少，只要天气允许就能够尝试冲顶。没有在长时间停留，极高海拔对身体造成的冲击也能够避免。<br /><br />而现在正在流行的攀登方式是两者的结合：小型的攀登队伍，边攀登边扎营，通过不时的在各个营地休息适应，然后待时机良好冲顶。<br /><br />这些方式的共同原则都是减少在极高海拔的停留时间，避免极高海拔对生理的冲击，以及减少被坏天气袭击的机会。<br /><br />中等海拔的高度，这样的适应过程没有必要。但是，初初到达这些地方（2400米到3000米）的前1到2天内，运动不应该激烈。<br /><br />在3000米以上，每天上升300米的常规说法并不适合所有的人。在3600米以上，人们应该找到并按照适合自己的节奏进行。攀登队长应该按照最慢的队员的节奏安排，或者决定将其下撤。<br /><br />对于时间有限的人而言，可能不愿意“浪费”时间去完成这个适应过程。有人会受高山疾病所困，甚至情况严重，有些人则不然。对于这样的攀登者来说，通过服用利尿剂乙酰唑胺,醋唑磺胺(利尿剂)人为地获得一定的适应效果。<br /><br />去攀登高海拔山峰的队伍，往往需要徒步一两天才能到达大本营，这个过程自然也是一个适应机会。<br /><br />有些攀登者认为，经历过许多次高山攀登后再上高海拔，比没有这样经历的初上告原者能够更快更好地适应。但是这样的说法还没有医学的证据。另一种说法是，因为前者对高海拔生存的熟悉才导致了更好的适应效果。<br /><br />除了利尿剂之外，目前还没有发现其他药物对高海拔适应有帮助。年龄的增加会减少高山疾病的患病可能，但是人们对高海拔的适应能力随年龄增加也会稍微下降一些。良好的体格，对于适应高海拔有帮助，但是也仅限于这样人士的肌群运动效率较高而导致对氧气的需求较小（换句话说：运动人士肌群对氧分的利用率更高，同样的运动项目较不常运动人士耗氧量小点儿。）<br /><br />甚为奇特的一个现象是有些在海平面高度因为心肺疾患而中度缺氧的人士在高海拔却令人惊讶地可能近于正常。尚不知是适应高度的效果呢还是其他原因。那些无需辅助氧气便能成功登顶珠峰的超级牛人们在零海拔高度本身就有些遗传的生理优势，虽然究竟是哪些还不能完全地确知。他们能够比别人更能承受长时间的运动。（未完，待续．．．）<br /><br />最近有些懈怠，也准备回国出差．．．尽快继续。 <!--emo&:wub:--><img src='style_emoticons/default/wub.gif' border='0' style='vertical-align:middle' alt='wub.gif' /><!--endemo-->
<!--QuoteBegin-男儿本自重横行+2006年9月4号 , 08:03 AM--><div class='quotetop'>QUOTE(男儿本自重横行 @ 2006年9月4号 , 08:03 AM)</div><div class='quotemain'><!--QuoteEBegin-->还有啊!咖啡不知道有个内容书上是怎么说的.兄弟没有学个运动医学,以上的的东西全是在实际攀登中得出的经验.兄弟还有个问题,就是平时日常的高强度训练和高反的耐受能力的关系.兄弟认为,诸如在进行长跑和游泳时候身体事实上是处于缺氧状态,长期进行上述的高强度训练还可增加肺活量!事实上可锻炼身体对高反的耐受能力.但是又有些书上说长期训练训练会使身体的耗氧增加,回降低身体对缺氧的适应能力.咖啡兄对这个是什么看法?讨论讨论!<br />[right][snapback]462564[/snapback][/right]<br /><!--QuoteEnd--></div><!--QuoteEEnd--><br /><br />通过系统训练，可以大大提高身体对氧的利用效率，在高海拔的适应过程不见得能够比别人短，但是最后能够获得的适应程度和运动能力仍然和在零海拔一样比缺乏运动和训练的人群高。<br /><br />这也就是为什么需要平常、有规律的训练。特别是关于心血循环、肺活量的运动项目。
<!--QuoteBegin-咖啡勺子+2006年9月6号 , 03:16 AM--><div class='quotetop'>QUOTE(咖啡勺子 @ 2006年9月6号 , 03:16 AM)</div><div class='quotemain'><!--QuoteEBegin--><br />甚为奇特的一个现象是有些在海平面高度因为心肺疾患而中度缺氧的人士在高海拔却令人惊讶地可能近于正常。尚不知是适应高度的效果呢还是其他原因。那些无需辅助氧气便能成功登顶珠峰的超级牛人们在零海拔高度本身就有些遗传的生理优势，虽然究竟是哪些还不能完全地确知。他们能够比别人更能承受长时间的运动。<br />[right][snapback]464292[/snapback][/right]<br /><!--QuoteEnd--></div><!--QuoteEEnd--><br />还是那个道理，“高原反应与个人的颈动脉窦化学感受器的敏感性有关”，平日海平面高度因为心肺疾患而中度缺氧的人的颈动脉窦化学感受器已经对低氧分压耐受，所以在高海拔可能会维持血氧饱和度的正常。<br />但这只是一种特例。<br />并不是说高海拔登山与体力不管。
哦,明白了一些,还的好好琢磨琢磨才行!谢谢咖啡勺子啦!呵呵!
