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历时四个月收集无数户外网站---野外生存教程(个人编辑版)

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发表于 2012-5-13 23:40 显示全部帖子

第一章、户外心理与生理建康

第四节 生存医学 保持健康

保持健康的四个关键因素在于:充足的水和食物;保持良好的个人卫生;充分的休息;接种最新疫苗。

一、充足的水。人体正常的生理活动,如出汗、排尿、通便等都会消耗身体的水分。当大气温度为68华氏度(20℃)时,一个成年人每天要消耗2到3升的水,如果遇到其他情况,如暴露于酷暑或严寒、剧烈运动、高纬度、灼伤、疾病等,身体消耗的水分更多。消耗掉的水分必须及时补充。如果体液流失没有足够的补充就会造成脱水。脱水会降低你的工作效率,即使连最简单的任务也无法完成。如果你受伤了,脱水还会增加你休克的可能性。不要等到口渴的时候再去喝水,要定时补充水分以防止脱水。如果体力消耗很大,或者情况比较严重,可以适当增加水的摄入量。要喝足够的水,保证24小时至少排尿1升 (这个数据来自网络)。在炎热气候下,一天必须18~36升的水。要治疗脱水很简单,就是补充身体失去的水分。要饮用任何能找到的可饮用液体:水、果汁、软饮料、茶等等。如果在有盐的情况下还可以喝点盐水,脱水最主要的是盐分流失太多。如果有条件尽量能把水烧开喝最好。尽量不要喝生水。


警告:在任何情况下都不要喝海水和尿液,尽管它们可以暂时止渴,但是实际上会造成更多的水分流失,导致脱水,喝多了还会导致死亡。


二、 充足的食物。尽管没有食物你依然可以存活几天,但是你还是需要足够的食物量来保持健康。没有足够的食物补充,你的精神状况和生理状况都会迅速恶化,最后变得虚弱无力。食物补充人体燃烧物质后消耗掉的能量,提供维生素、矿物质、盐等人体健康所必需的物质,而且更重要的是,它能帮助提高士气。肉类食品提供脂肪,脂肪提供能量。肉类食品还提供蛋白质,而蛋白质是合成人体必需的专门化合物的重要物质。植物可以提供碳水化合物,碳水化合物是主要的能量来源。很多植物都能提供足够的蛋白质来维持身体正常工作。在困境中,找到的食物可能很难看,很难闻,简直让人没有胃口。但是,只要是能吃的,都必须吃下去。

三、 个人卫生。在任何情况下,清洁都是预防感染和疾病的重要因素,在生存困境中,那就更加重要了。

当然,每天用肥皂洗一个热水澡是最理想的,但是即使没有这些奢侈品,你一样能够保持清洁。用一块布和肥皂水擦洗自己,如果水很紧张,那就洗“空气”浴:根据实际情况,尽可能多地脱掉衣服,让身体暴露于阳光和空气中。


如果没有肥皂,你可以用草木灰或者沙子,或者你还可以用动物脂肪和草木灰来制造肥皂,不过要视情形而定。

保持双手干净。手上的细菌会污染食物,感染伤口。在接触了任何可能携带细菌的物体之后、上完厕所之后、照顾病患之后,接触任何食物、食物器具前或者喝水前,切记要洗净双手。保持指甲整洁,不要把手指放入嘴里。

保持头发干净。你的头发可能会成为跳蚤、虱子或者其他寄生虫或细菌的栖身地。保持头发干净,修剪整齐,可以避免这些危险。跳蚤和虱子寄生于温血动物身上,嗜血为生,是危险产的携带者。比如说,啮齿动物就很可能会携带跳蚤和虱子,所以当你杀死一头啮齿动物时,记住要等它身体完全变冷,跳蚤和虱子都跑了之后再去处理。虱粉是去除跳蚤和虱子的最好方法。还有其他一些方法,比方把衣服放在阳光下长时间曝晒,经常用热肥皂水清洗等。

保持衣服干净。旧能保持衣服和被褥干净整洁,减少皮肤感染的机会,减少寄生虫的滋生机会。外衣脏了要及时清洗,每天都要换洗内衣和袜子,如果缺少水,就用“空气”洗——把衣服抖几下,然后置于空气和阳光下两个小时。睡袋每次使用之后都要翻过来抖抖,通通风。

保持牙齿干净。用牙刷和牙膏彻底清洁口腔和牙齿,每天至少清洁一次。如果没有牙刷,找一根长约20厘米、宽约1.2厘米左右的小树枝,做一根“咀嚼棒”,用这根咀嚼棒彻底清洁牙齿。或者在手指上缠一根干净的布条,擦去牙齿上的食物残屑。至于齿缝间的污垢,可以用牙签、小树枝、牙线,或者用树皮、藤条剥下来的细条等剔除。

保护双脚。为了防止脚出问题,在出发前要先试穿一下鞋子。每天都要清洗并按摩脚部,指甲要剪平。检查脚上有没有长水泡,如果长了水泡,不要弄破它。没有破损的水泡是不会感染病菌的。在水泡周围敷上药膏,记住不要直接敷在水泡上。如果水泡破了,要清洗干净,用绷带包扎好。

四、充分的休息。你需要充足的休息以确保能够继续前进。休息能帮你恢复活力。如果你病了或者受伤了,充分的休息能加速康复。你需要计划在每天的活动中定时休息,并且学会在不太理想的环境下尽量让自己舒服。

发表于 2012-5-13 23:44 显示全部帖子

第二章、常见急救常识

第一节、常用户外救援原则步骤

在户外遇到事故时,应沉着大胆,细心负责,分清轻重缓急,果断实施急救方法;先处理危重病人,再处理病情较轻的病人,在同一患者中,先救治生命,再处理局部;观察现场环境,确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

一、急救原则:先重后轻、先急后缓,先抢后救,先判断后处理

二、现场急救原则及步骤

1、 处理前观察,在做具体处理前,需观察患者全身,并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何,或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形,仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。

随后,更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、中毒的情况,不管有无意识,发现者均应迅速作紧急处理,否则将危及患者生命。在观察症状的变化中,遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。

2、观察后处理,在活动中发生的外伤或突发病况有很多种,所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。

维持呼吸道畅通在做急救处理时,以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷,需注意确保呼吸道畅通,谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下,若脸色发青需抬高脚部,而脸色发红者需稍抬高头部,有呕吐感者,需让其侧卧或俯卧为宜。

3、 处理完毕后,紧急处理完将患者交给医师之前,需对患者进行保暖,避免他消耗体力,以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者,需在充分处理过后安静地运送。搬运方法,随伤患情况和周围状况而定。在搬运中,患者很累,要适度且有规则的休息,并随时注意患者的病况。

现场抢救时间紧迫,对病情危重者的救治,一要遵守急救原则,二要抓住重点,迅速按正确步骤检查患者。

三、当今的急救医学把急救的过程分为三个阶段:“院前急救”阶段、“急诊处置”阶段和“ICU观察”阶段。

四、急救里面的四个步骤:A 是airway,即打开气道;B 是breathing,即口对口人工呼吸;C 是circulation,即心脏按压恢复自主循环;D 是dangerous,即确定场地是否有危险。

发表于 2012-5-13 23:46 显示全部帖子
先学习了。雪狼童鞋努力呀。
发表于 2012-5-14 00:20 显示全部帖子
辛苦了。
发表于 2012-5-14 00:34 显示全部帖子
强烈支持!不忍打断啊
发表于 2012-5-14 00:44 显示全部帖子
辛苦了,,,
发表于 2012-5-14 18:09 显示全部帖子

第二章、常见急救常识

第二节、检查生命体特征


生命四大体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,无论哪项出现异常都会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,四大体征的判断成为人们判断人体健康与否的重要依据。现将四大生命体征简述如下:

一、体温:人的体温在正常情况下是比较衡定的,但因种种因素它会有变化,其变化有一定规律。(休温测试方法详见第二章第四节)

二、脉搏:心脏舒缩时,动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致,节律均匀,间隔相等。白天由于进行各种活动,血液循环加快,因此脉搏快些,夜间活动少,脉搏慢些。婴幼儿130~150次/分,儿童110~120次/分,正常成人60~100次/分,老年人可慢至55~75次/分,新生儿可快至120~140次/分。


(
一)常见的异常脉搏

1.脉搏增快(≥100次/分):生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动(如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等)、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。


2.
脉搏减慢(≤60次/分):可见于颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。


3.
脉搏消失(即不能触到脉搏):多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。


(
二)脉搏的计数法


1.
直接测法:最常选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息5~10分钟,手平放在适当位置,坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处,压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜,数半分钟的脉搏数,再乘以2即得1分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉: 颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。股动脉—大腿上端,腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。

2.间接测法:用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。具体使用方法看仪器说明书。

三、呼吸:呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸,吸进氧气,呼出二氧化碳,是重要的生命活动之一,一刻也不能停止,也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀,深浅适宜。

1、呼吸正常值:平静呼吸时,成人16~20次/分,儿童30~40次/分,儿童的呼吸随年龄的增长而减少,逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。


2
、呼吸计数法:呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数,一吸一呼为一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数,数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。

3、两种呼吸方式:人正常呼吸有两种方式,即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸,多见于正常女性和年轻人,也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者;以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童,也可见于胸膜炎患者。

4、呼吸频率的改变:

(1)呼吸增快(>24次/分):正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。

(2)呼吸减慢(<10次/分):见于颅内压增高,颅内肿瘤,麻醉剂、镇静剂使用过量,胸膜炎等。

5、呼吸深度的改变 深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒;呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。


6
、呼吸节律的改变:


(1)潮式呼吸:见于重症脑缺氧、缺血,严重心脏病,尿毒症晚期等病人。


(2)点头样呼吸:见于濒死状态。


(3)间停呼吸:见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。


(4)叹气样呼吸:见于神经官能症、精神紧张患忧郁症的病人。



四、血压 (测血压没有专业工具测试不了,但这也是判定方法所以就补充到后面了)


1
、血压的产生:推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压,一般指动脉血压而言。心室收缩时,动脉内最高的压力称为收缩压;心室舒张时,动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。


2
、血压的正常值:正常成人收缩压为90~140mmHg,舒张压60~90mmHg。新生儿收缩压为50~60mmHg,舒张压30~40mmHg。在40岁以后,收缩压可随年龄增长而升高。


3
、血压测量法:一般选用上臂肱动脉为测量处,病人取坐位,暴露并伸直肘部,手掌心向上,打开血压计,平放,使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体,将袖带缚于上臂不要过紧或过松,并塞好袖带末端,戴上听诊器,在肘窝内摸到动脉搏动后,将听诊器的头放在该处,并用手按住稍加压力。打开水银槽开关,手握充气球,关闭气门后打气,一般使水银柱升到160~180mmHg即可。然后微开气门,慢慢放出袖带中气体,当听到第一个微弱声音时,水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气,当声音突然变弱或消失时水银柱上的刻度即为舒张压。如未听清,将袖带内气体放完,使水银柱降至零位,稍停片刻,再重新测量。


4
、血压异常


(1)高血压:是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压≥160mmHg和舒张压≥95mmHg,称高血压。如出现高血压,但其他脏器无症状,属原发性高血压病;如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压,属继发性高血压病。


(2)临界性高血压:是指收缩压140~160mmHg舒张压90~95mmHg而言的。

(3)低血压:是指收缩压≤90mmHg,舒张压≤60mmHg,多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。


补充上两个我们在户外常用判定生命体特征的:1、神志,与伤病员对话,拍打,针扎无疼痛感,推动等外界刺激无反应,表示伤病员意识不清或丧失,病情危重。2、瞳孔,正常人的瞳孔是等大圆的,遇光会迅速缩小,危重伤员两眼不等大等圆,或缩小或扩大或偏斜,对光刺激无反应。3、脉搏

发表于 2012-5-14 18:10 显示全部帖子

第二章、常见急救常识

第三节、人工呼吸

呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害,呼吸困难甚至停止时,如不及时进行急救,很快造成死亡。人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。

  口对口呼吸:病人仰卧,松解衣领衣服,清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等,必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。将病人头部后仰,使呼吸道伸展,救护人员将口紧贴病人的口(最好隔一纱布),另一手捏紧病人鼻孔以免漏气,术者深吸一口气,向病人口内均匀吹气,使病人胸部能随吹气16-18次、如果病人牙关紧闭,无法进行口对口呼吸,可以用口对鼻呼吸法(将病人口唇紧闭)。直到病人自动呼吸恢复为止。

此外,还有仰卧压胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸、仰卧牵臂式人工呼吸等方法。

仰卧压胸式人工呼吸:病人仰卧,上肢放在身体两侧,背部垫柔软衣物使之凸起,施术者面向病人头部,两腿分跨于病人臀部两侧,两手掌紧贴胸臂,拇指按病人胸骨剑突,其他四指沿肋骨下缘散开,向前、下、内方压迫病人胸廓,使之被动呼吸,然后双手松开,身体复原位,节律同上。

  俯卧压背式人工呼吸:使病人俯卧,头偏向一侧,一侧上臂弯曲垫于头下,一侧上肢伸直,置于头侧,推压病人背部使之被动呼吸,然后双手松开,病人四胸廓自动扩张而吸气。

  仰卧牵臂式人工呼吸:体位与仰卧压胸式相同,救护人跪在病人头部,握住其手腕,先将病人双臂向上举并向外伸展,使胸廓变大造成吸气,将双臂回拢用其手腕挤压乳房下部,造成呼气。这种人工呼吸方式对于儿童效果较好。

  人工呼吸注意要点:保持病人呼吸道通畅,松解衣服,防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时,应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止时,应同时进行心脏按摩术。

胸外心脏按摩

给停跳心脏施压,藉外力使其收缩,排出血液,压力解除后,心脏舒张,使血液又重新充盈心脏,从而暂时建立有效的大小循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。

 方法:病人仰卧硬板上或地面上,双下肢稍抬高。急救人员位于病人一侧,将一手掌根部按在病人胸骨中下1、3交界处略偏左,另一手重叠于前一手背上,向下挤压,使该胸肋部下陷3-4公分为度。压后迅速抬手,使胸骨复位。以每分钟60-70次的节律反复进行。

 注意压力要均匀,抬手放松要快,下压和放松时间相等或下压稍长于放松时间。压力不能过大,以防止压断肋骨。压迫部位要准确。检查心脏按摩是否有效,可触摸股动脉或颈动脉在按摩时有无搏动出现。

 人工呼吸加胸外心脏按摩

病人呼吸心跳同时停时用此方法。方法要领同前述。可两人分工进行,一人口对口人工呼吸,吹一口气(约4-5秒),另一个人做4-5次心脏按摩,以此反复进行。吹气时按摩动作暂停。如果由一个人兼施时,则先吹一口气,后做8-10次心脏按摩。

人工呼吸是户外常见不常用的,如果你没有经过专业的急救培训我不建议你使用他,如果到了非得出手那情况肯定十分危急了,所以你要对平时所学的知识进行培训。出手一定要把握尺度。
发表于 2012-5-14 18:10 显示全部帖子

第四节 怎样测量体温

一、体温正常值及测量方法


1.
口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出来读数,正常值为36.3-37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计,只能上下唇啜紧,不能讲话,防止咬断和体温计脱出。


2.
腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腑窝顶部,用上臂将体温表夹紧,嘱病人不能乱动,10分钟后读数,正常值为36~37℃。


3.
肛测法:多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数,正常值为36.5~37.7℃。


正常人的体温在24小时内略有波动,一般情况下不超过1℃。生理情况下,早晨略低,下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高。



二、体温的异常


1.
体温升高:37.4~38℃为低热,38~39℃为中度发热,39~41℃为高热,41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。

2.体温低于正常:见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

三、户外常用测温办法

1、手测法

2、对额法

发表于 2012-5-14 18:12 显示全部帖子

第二章、常见急救常识

第五节 如何搬运病人

一.单人搬运:

1. 扶持法:仅适用于伤情轻,能站立行走者

2. 抱持法:适于年幼或体轻、无骨折且伤势不重的伤员。

3. 背负法:适用于老幼、体轻、神志清醒的伤病员。胸部创伤,心脏病,哮喘发作,呼吸困难者禁用

二.双人搬运:

1。轿式:适用于神志清醒的伤员。

2。拉车式:适用于意识不清的伤员。

三、三人搬运;适用于平托法搬运,主要用于有脊柱骨折的伤员。

四、多人搬运:适用于平托法搬运,主要用于有脊柱骨折的伤员。

注意事项:

1、先在现场进行必要的止血,固定,包扎后再搬运,按伤员重中轻顺序搬运。

2、 对尚未明确是否有脊柱损伤者,按脊柱损伤原则搬运,即防止扭曲脊柱,严禁一人抱送或两人拉车式搬运,而应采取三人或多人同时托起伤者转移至门板或担架后再行转移。

3、颅脑损伤严重者应采取半卧位或侧卧位,以利呼吸道分泌物排出。因颅脑损伤往往伴有颈椎损伤,同时应用颈托固定颈部。

4、胸部创伤可采用健侧在上侧卧位以利健侧呼吸功能代偿并有利于呼吸道分泌物排出,若双侧创伤也可采用半卧位或坐位并采用腹式呼吸。

5、腹部创伤采用仰卧位,双下肢屈曲,膝下加垫以放松腹壁。

6、现场没有木棍等固定物时,下肢骨折可将患肢与健肢绑在一起,上肢骨折可将其余身体绑在一起。胸腰椎骨折应将伤员平卧于垫有软垫的木板上,腰椎骨折可在腰部垫软垫,并将伤员捆绑在木板上。颈椎骨折时如不能找到颈托可由一人托起头部并水平牵拉颈部,余3-——6人托起伤员身体与其同向同时移至木板上,采取仰卧位,在其肩背部垫低枕保持颈部略向后仰,头两侧垫枕头或沙袋,衣服卷固定颈部。将头部绑在木板上避免晃动。
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