关于异地急诊回连报销流程及手续
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关于异地急诊回连报销流程及手续 (异地就医住院回本地医保报销流程参考)
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高海拔徒步穿越建议(仅代表个人)
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附录一 进入高海拔之前该准备点啥? 上高海拔之前,应当从以下几个方面做好充分的准备:
其次,不要把高原反应的痛苦过分夸大。前面所说高原反应的症状,并不是一个人出现那么多症状,每个人的感觉和程度都有区别,而且并不是所有人都有明显高反。 如果线路、海拔阶梯设计好,个体适应能力强,可以很小,甚至没有。即使有一些反应,也在一般人可忍受范围,采取有效措施就会适应、缓解或消失。 措施小结: 1、 保持豁达乐观的情绪,树立坚强的自信心 (二)生理准备 — 保证身体的良好状态
很多人在去高原之前提前服用肌苷、红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健药物,还是有一定辅助效果的。但此类药物不建议多种同时服用。 措施小结: 1、 体检。确保无不适合上高海拔的疾病等。 2、 出发前禁止烟酒,防止上呼吸道感染感冒等。避免过于劳累,要养精蓄锐充分休息好。 3、 出发前可适当服用西洋参,红景天等,以增强机体的抗缺氧能力。但此类药物不建议多种同时服用。 (三)知识准备 — 知己知彼
了解高反,知己知彼,做到心中有数。 措施小结: 1、认真阅读,充分理解。为自己的身体负责。 (四)物资准备
应急药品准备建议: ・抗菌素 ・维生素 1.红景天--有助于增强体质,缓解高原反应,建议至少提前一周服用 2.阿司匹林--缓解因高原反应而引起的头痛 3.西洋参含片--有助于缓解疲劳,增强体质,减轻高原反应。 4.乙酰唑胺--预防高原反应,加快适应。 5.硝苯地平--治疗高山肺水肿。 6.地塞米松--治疗高山脑水肿。 7.阿斯匹林、百服宁等--治疗头痛。 8.高原康--防治急性高原病药品。 9.高原安--到达高海拔地区后服用。保健食品,有利于缓解高原反应。 10.迪诺康胶囊--缓解心肌缺血,有助于缓解极度疲劳,缓解高原反应。 14.葡萄糖液或粉--出现高原反应的症状时服用有一定的疗效。 15. 优洛芬--能有效减轻高海拔造成的头疼,口服50mg 3-4次/日。 ※很多药物都是有副作用的,非必要情况慎用慎用! 对于高原适应力强的人,一般高原反应症状在1-2天内可以消除,适应力弱的需3-7天。 |
附录二 进入高海拔之后要注意些啥? (一)保持良好的心态 要有一副平常心,既不要过于紧张,也不要过于兴奋。 (二)足量饮水(热水最好) “饮水”在高原适应中是非常重要的。不少人在高原对饮水并不太在意,反而会着意控制饮水。这对保持健康、克服高反是十分有害的。 人到达高海拔后,脊髓会很快产生大量新红血球,以提高血液携氧能力,这些新红血球使血液变得粘稠;同时,由于空气干燥稀薄,呼吸加速,使体内水分丧失比平原快,这种脱水更加剧了血液粘稠。 另外,在缺氧状态下,人体呼吸频率加快,深度加大,引起二氧化碳超量排出,造成身体体液环境偏碱性,出现“碱中毒”现象。 碱中毒会引起机体离子平衡紊乱,身体组织细胞开始聚集体液,造成身体浮肿,甚至出现水肿现象,同时也更促使血液趋向粘稠。 血液过于粘稠,会导致血液循环缓慢,氧气输送效率低下,全身各个器官都会因缺氧而出现各种反应, 如脑部缺氧导致头痛、头昏、嗜睡,消化系统缺氧会造成消化不良、厌食,肌肉缺氧使活动缓慢、乏力,肢端(脚趾、手指、耳朵等)组织器官微循环缓慢容易出现冻伤, 心、肺负担严重加剧,等等。这些会大大降低身体机能,加重高原反应,并且使恢复更加困难。 另外,由于水份摄入量减少和水肿,肠无法获得足够的水稀释废物,还会造成排泄困难,甚至导致严重便秘。 在高海拔活动中,足够的饮水能让你维持机体平衡,血液循环通畅,供氧能力增强,心肺负担减轻,快速排出毒素,从而在很短的时间内适应高海拔环境,摆脱高原反应痛苦,恢复良好的状况和体能。
(四)合理膳食 (五)适当运动 网上很多功略建议刚到拉萨,尤其是飞过去的驴友第一天最好睡大觉以适应高海拔。个人认为是不恰当的。睡觉时人的各项机能会减弱,从而抑制机体主动适应能力,反倒会加剧高反症状。 (六)晚睡,通风 (七)紫外线防护 高原紫外线强度大,极易损伤皮肤和眼睛,特别是在雪地。必须采取防护措施,避免伤害。 (八)必要的药物和治疗措施 除了正常服用的肌苷、维生素等保健、营养药物,以及治疗疾病的药物,一般并不建议朋友们在高原乱用药物,毕竟“是药三分毒”。用药不善,反倒会掩蔽或影响人体的正常反应和恢复。 (九)充分沟通 当感觉自己的身体状态异样时,应该向领队或有经验的人反映,听取他们的意见,进一步做好调整和适应;如果是独自旅行,感到情况较为严重时,应当及时就医。千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。 |
附录三 高海拔上出现紧急情况怎么办? 高原不同于平地,任何一个不起眼的疏忽和大意,付出的可能就是生命的代价。 因此务必高度注意,不能完全拿平原上对健康和疾病的思维判断方式来衡量高原。 在高原,最要命的当数高山肺水肿和高山脑水肿,这两种高山病发病快,死亡率较高,要给予足够的重视和警惕。这里所说的紧急情况,主要指它们。 ---高原杀手之肺水肿--- 通常发生在快速上升至2500米以上后24-96小时。 重要诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染,导致肺部积水。 肺中的液体阻碍了有效的氧气交换,血液中含氧量降低,从而引发全身组织缺氧,严重时因大脑缺氧导致逐渐神志不清、昏迷,甚至死亡。 高原肺水肿的主要症状为: 开始有些像急性高原反应,运动能力下降,疲倦乏力,静止休息也觉得呼吸困难,头痛,胸闷,心慌,干咳; 随着病情发展,出现严重的呼吸困难,口唇、颜面青紫,胸痛,难以平卧,不断咳嗽,咳出稀薄的泡沫痰,开始为白色或淡黄色,后即变成粉红色。 如果将耳朵贴近患者胸壁,可听到肺部水泡样呼吸声(医学称“湿罗音”)。病人会烦躁不安,严重者逐渐神志不清,如不采取措施,数小时内病人会昏迷、死亡。 男性发病比女性多5倍! ---高原杀手之脑水肿--- 高原性脑水肿,多发生于急速上升至海拔4300米以上。 主要原因是由于缺氧导致脑血流量增加,颅内压升高和脑水肿,以及脑容积增加,造成脑组织受压迫,脑细胞代谢障碍,功能紊乱,进而发生昏迷及死亡。 其特点是:多发在夜间,发病急;发病率低,但死亡率高。 高原脑水肿的主要症状有: 初期表现神情恍惚,萎靡不振,疲倦乏力,行为协调能力下降(直观识别:患者步履蹒跚,走路不直,有些醉酒症状; 发展到一定程度,系鞋带、拿放小物品都困难,不能用手指准确指点自己的五官位置); 随着病情发展,会剧烈头痛,喷射状呕吐,反应迟钝,智力降低(直观识别:简单的算术题都出错),失忆,嗜睡,渐渐神志模糊、昏迷,个别病人出现抽搐。 严重昏迷者,多并发脑出血并危及生命。 措施小结: 立刻送医院!!! 如果是在不具备医疗条件的地方,作为非专业人士,对于两种高山病的处理方式是一样的, 就是立刻做三件事:高流量输氧,口服两片“速尿”(情况严重者同时静脉注射地塞米松),以最快速度下撤。 对于脑水肿患者,可以同时冷敷额头,降低颅内压。 千万不要拖延,更不要在原地等待救援。 立即下撤600-1200米是最重要、最有效的治疗手段——越快越好,越低越好,撤下后立即到医院去。 |
关于户外保险
https://bx.8264.com/?act=intro&code=46114 (本次保单) 安途团体保障计划是华泰财产保险股份有限公司面向国内户外活动爱好者和自助旅行者团队开发的专门产品。本产品承保非职业领队和队员的各种意外事故,并且针对领队的责任进行了保障。万一发生队友和领队(包括职业、半职业、非职业)进行诉讼,领队责任保障计划都可以给领队在保障额度内的诉讼费用以及可能出现的判决赔偿予以保障。 安途团体保障计划在境内(不含台湾省、香港及澳门特别行政区)承保被保险人在旅行及进行以下户外运动期间发生的意外事故: 潜水、滑雪、滑水、热气球、蹦极、冲浪、风筝冲浪、攀岩、速降、自行车、徒步、野外穿越、野外定向、登山(仅限海拔高度5000米以下)、溯溪、漂流、露营、骑马、皮划艇、帆船、野战、拓展训练活动,均在保险范畴之内。 安途团体保障计划还包括了美国救援公司(Assist America)的国际医疗救援及国际旅行援助服务。 安途团体保障计划(含领队责任) 保障范围摘要及费率
附加领队责任险 责任险一 责任险二 每团队中领队及职业领队的责任赔偿限额 200,000 600,000 费率 (人民币元,1-70周岁适用)
特别提醒 6人或6人以上设为一个团队,每6人可设1或2名领队。 团员或领队购买保险时,每人保险费=主险保险费+领队责任险保险费。 未满18周岁的未成年人的“意外身故、烧伤及残疾保障”的保险金额在北京、上海、广州及深圳地区为10万元,其它地区为5万元。 主要责任免除 战争、军事行动、暴乱、罢工或武装叛乱。 任何生物、化学、原子能武器、原子能或核能装置造成的爆炸、灼伤或辐射。 投保人、受益人的故意行为;或被保险人无论当时神志是否清醒,被保险人自致伤害或自杀。
(本次商业户外保险报销明细单) 关于医保的一些问题参照前面“关于异地急诊回连报销流程及手续”
———————————————————————————————————— 1、保险合同或投保单复印件; 2、被保险人签名之身份证正反面复印件(未成年人还需提供监护人签名之身份证件复印件及户口关系证明); 3、索赔申请人本人银行卡/存折复印件(具体到某银行某支行); 4、完整的门、急诊病历原件; 5、医院/认可注册医生所签发的医药费原始收据原件; 6、出院小结及住院清单原件; 7、医院出具的所有检查报告单原件; 8、医院出具的附有病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、结算明细表和处方正本及医疗纪录; 注:国内就诊要求为二级或以上公立医院 ——————————————————————————————————————
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