| 野外生存基础知识（六）受伤处理小常识 野外生存，难免会磕到碰到，意外受伤这是最平常不过的事，我们应该怎么办？ 首先当我们受伤了不要过于慌乱，冷静下来，思想对策！ 以下介绍几种应急措施。 ◎被毒蛇、昆虫咬伤 在野外如被毒蛇咬伤，患者会出现出血、局部红肿和疼痛等症状， 严重时几小时内就会死亡。这时要迅速用布条、手帕、领带等将伤口上 部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀在伤口处划开一个长1 厘 米、深0.5 釐米左右的刀口，用嘴将毒液吸出。如口腔粘膜没有损伤， 其消化液可起到中和作用，所以不必担心中毒。被昆虫叮咬或蜇伤时，用冰或凉水冷敷后，在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了，用镊子等将刺拔出后再涂抹氨水或牛奶。如有季得胜蛇药片，立即口服8片，每日4次。同时取8片掺水捣成糊，涂于受伤肢体周围。 ◎骨折 骨折或脱臼时，用夹板固定后再用冰冷敷。周围有直的树枝时可以用树枝代替夹板。用绷带捆绑。患肢不要再活动了。注意头两天不要热敷！不要贴膏药，喷药！要冷敷！ 从大树或岩石上摔下来 伤到脊椎时，将患者放在平坦而坚固的担架或门板上固定，不让身子晃动，然 后送往医院。千万注意！不要一个人背，抱患者！不要扭曲患者身体！不然会造成脊髓严重损伤或断裂，永久截瘫！一定要几个人伸手在身下，平平抬起移动。 ◎外伤： 人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的原因很多，根据有无伤口，可分为开放性和闭合性两大类。 1.闭合性外伤：由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫伤和扭伤。 2.挫伤：钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。 3.扭伤：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。扭伤常用的治疗方法有局部封闭（用0.25％～0.5％普鲁卡因）、药物外敷内服、理疗等。 4.开放性外伤：多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。 5.割伤：浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。 6.刺伤：宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成v字型口，将刺拔出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在x光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。 7.外伤总的处理原则：对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。 ◎食物中毒 吃了腐败变质的食物，除会腹痛、腹泻外，还伴有发烧和衰弱等症状，应多喝些饮料或盐水，也可採取催吐的方法将食物吐出来。解毒：在进行上述急救处理后，还应当对症治疗，服用解毒剂。最简便的可吃生鸡蛋清，生牛奶或用大蒜捣汁冲服。 ◎心跳呼吸骤停 人工呼吸方法 呼吸已停止而心藏仍在跳动，或心跳刚停止不久，如电击、溺水、勒死、中毒等情况下的急救。 进行工人呼吸时，应将病人安放在温暖而且空气流通的地点，解开衣服，清除口腔内痰、泥土、血，有假牙者应取出。 1．仰卧式人工呼吸法：病人仰卧，急救者面对病人，两腿分开，跨过病人双侧大腿，跪在地上，两臂伸直，双手掌贴放在病人的肋弓下，拇指向内，其餘四指向外，借急救者自身体重将病人胸廓向下前方推压，持续2～3秒鐘，使胸廓缩小，排出肺内气体；然后急救者上身伸直，双手鬆开，使病人胸廓自行扩张而吸人空气。如此反覆施行，每分鐘15次為宜。 2．俯卧式人工呼吸法：病人俯卧，头偏一则，急救者跪在地上，面对病人背面，手法及动作、次数等与仰卧式工人呼吸基本相同。在施行工人呼吸时，千万不要用力过猛，以兔引起肋骨骨折。在作人工呼吸的同时，应与医院联繫，请求前来处理。 ◎心绞痛 立即平卧休息，口含硝酸甘油片（或速效救心丸） ◎烫伤 烧开水或煮菜，很可能会伤及你的皮肤，因此你应备有这方面的药品。轻微烫伤，只需用抗组织銨软膏，可体鬆软膏或或氧化锌软膏擦在伤处，或者用食盐水清洗伤口严重烫伤，则需预防休克，减轻痛苦及污染。伤口如果很严重，须以较厚且消毒过的乾燥旁敷料覆盖在上面，勿涂擦碘酒。 眼睛烫伤后，最好用洁凈的水冲洗眼睛，除去外物，再用乾燥的纱布垫盖于眼睛上面，立刻找医生治疗。严重的烫伤患音，视情形供给流质，若短时间内能获得医疗，则只给解渴的数量即可﹔若就医需时甚久，则每15分鐘给病人喝半杯溶液，这杯水中，加半匙食盐及半匙小苏打。 ◎中暑 露营者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。 中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此山野活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽或草帽，并防止曝露在阳光下太久。 万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，鬆开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺著，用东西将头及肩部垫高。次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，儘量扇凉以降低他的体温到正常温度。 最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分鐘110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分鐘后，若体温继续上升，再重新给予降温。 恢復知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。 ◎冻伤 发生冻伤后，伤部要迅速復温，可将伤部浸泡在清洁温水中，并在5～7分鐘内加温到37～42℃左右。冻伤的肢体宜稍抬高，以消退水肿。第一、二度冻伤予保暖包扎。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。全身性冻伤復温后，由於全身组织和臟器均有损害，仍可出现低血容量性休克和心肾功能损害，所以应住院抢救。 冻伤发生后，治疗就较困难，所以应以预防為主。在严寒下工作的人员应注意防寒、防湿、衣著鞋袜要鬆紧适当并保持乾燥。暴露部分宜涂油膏，减少散热。并戴口罩、手套、耳罩等。户外作业时应适当活动，以促进血液迴圈。此外，要有足够的睡眠，避免过度疲劳，并注意营养。冷库内应有报警装置，以防意外。 ◎哮喘 立即口服氨茶硷片2片 ◎高山肺水肿 症状：极度呼吸困难，胸闷，紫紺，心慌，有时咳粉红色泡沫血痰。死亡率高。 急救：立即担架下撤！治疗原则是强心，利尿，扩血管。治疗相当专业。 |
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