本帖最后由 化缘和尚 于 2020-7-23 09:03 编辑  文/广州日报全媒体记者鲍文娟 通讯员戢德宇、王苏琦 近来天气连续高温，须谨防中暑甚至导致热射病。记者从深大总医院获悉，一位深圳小伙近日在大热天爬山6小时，快登顶时突然晕倒，被送到该院救治，诊断为热射病。小伙子送到医院时已陷入昏迷、出现多器官损伤，幸亏得到了及时全面救治，转危为安并且避免了持续性的后遗症。 全身发烫突然晕倒在地 22岁的小刘（化名）是广西桂林人，今年大学毕业后刚刚入职深圳一家公司。上周末，小刘和新认识的小伙伴组团去爬山，考虑到活动时间长、天气热，事先还特意做了准备，买了登山杖、遮阳帽，出发前带足了水。 当天一大早，小刘和同伴6点准时从梅林出发，队伍里都是男生，行进速度很快。经过三四个小时的翻山越岭，正准备冲刺塘朗山顶时，他们发现走错了路，只好原路返回，下山又上山。刚开始的时候，小刘劲头十足，但走着走着，逐渐感觉体力不足，头有点晕，喝完了两瓶水和能量饮料，还倒了点藿香正气水在嘴里。 中午12点多，离山顶还差二十米，也是全程唯一没什么树荫、比较晒的路段，小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气，突然晕倒在地。同伴们赶紧凑过去，其中有个小伙伴曾经当过消防员，反应特别迅速，“应该是中暑，赶紧抬到阴凉的地方。”四个男生呼哧呼哧把小刘抬到了山顶树荫下，给他松开衣服，用水降温，还不时地跟他说话，但小刘一直意识模糊。 考虑到山路无法通车，同伴在联系120急救车的同时，也及时拨打了119消防电话。下午3点，消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架，终于把小刘送上了120急救车。 病情危急 严重时可引发心脏骤停 120把小刘送到了深圳大学总医院急诊科，到医院时，小刘体温高达38.7℃，昏迷不醒。经过头颅CT检查和抽血化验，小刘已经出现多脏器功能损伤，肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高，病情危重。于是，他迅速被转入重症医学科（ICU）抢救。 看到小刘的检查结果，有着丰富重症救治经验的ICU医生宋志判断，这不是普通的中暑，已经发展到热射病的严重程度。 当天晚上复查抽血化验，值班医生再次向小刘家属告知，病情极危急。如果发生急性肾脏不可逆损伤，今后需长期规律性血液透析治疗。另外，小刘的脑水肿严重，而高钾和脑水肿随时都有引起心跳骤停的可能。 医护人员立即展开抢救，首先迅速降低核心体温，并启动持续血液净化，保护肾功能。此外，要避免凝血功能紊乱、出现弥散性血管内凝血。 护士给小刘冰毯、冰帽降温，控制体温在36℃~37℃。医生迅速建立血液净化静脉通路，短短不到1小时，患者就开始了血液净化治疗，同时在监测血压、心率、尿量等情况下大量补液，其他对症治疗包括药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防DIC等也都在第一时间开始进行。治疗过程中，严密监测各项功能。 当晚6点多，小刘逐渐苏醒，才发现自己躺在了ICU的病房，虽然有些晕，但他天性乐观，也非常配合治疗。三四天后，小刘状态大大改善，十天后，各脏器的功能指标都回归了正常水平，没有留下后遗症。 热射病是什么？ 是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，病死率高达五成。 提醒： 高温天气避免11:00~15:00外出 深大总医院宋志主任提醒，夏季一定要注意防暑降温：首先，减少户外活动，避免在11:00~15:00这个时间段外出。其次，如果不能避免高温天气活动，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹防晒霜。高温天气里应尽量在室内活动。如条件允许，应开启空调。 |
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