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失温:山地运动里的头号杀手

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发表于 2021-5-31 13:32 1 只看该作者 | 倒序浏览
                                                                                                   

正常状态下,人的体温是37度。

当身体的产热速度跟不上散热速度的时候,体温就可能会下降。身体会开始发抖,让我们意识到需要多穿一件衣服、多吃一些高热量食物,或者喝一杯温水。但是持续运动状态下,比如跑步途中,人很难感知到自己的寒颤,直到身体温度进一步降低有了更严重的症状的时候,才会因为运动能力急剧下降而停下来。

失温并不是只在极度寒冷的情况下才会出现,相反,摄氏5度到零度左右的天气内产生的失温事故,反倒占了救援案例的大多数。因为人们在一个相对温和的气温下穿着的衣物可能不合适,如果突遇意料之外的降水和大风,就极其容易引起失温。容易被忽视,是失温的最大危险。

在人体感到寒冷的时候,原本供应给肌肉进行运动的能量被调动去制造热量,所以,在寒冷环境下穿着不够会导致运动成绩下降。另外值得一提的是,身体的伤痛会抑制寒颤,导致救援者甚至伤员本人误以为没有失温风险,所以受伤等待期间的保暖尤其重要。轻度失温还能导致人脑无法作出正确的判断、难以集中精力、疲劳、易怒等状态。

当体温降到35度以下,较为严重的失温就出现了。这个时候,中枢神经已经发现身体的供热无法保持全身的温度,所以就会策略性放弃对四肢等相对不重要位置的供热,转而集中保护内脏器官。这个时候,身体仍然寒冷,但是发抖会停止。另外,主要的血液循环流向了身体的核心部位,心跳和呼吸会减缓,血液变得粘稠而无法携带充足的氧气。这个时候,如果人体缺水,则会进一步恶化状态。


如果体温继续降低,身体会出现进一步问题,包括自言自语、走路磕绊、双手无法协调工作等奇怪的状态。因血流变慢,嘴唇和手指会开始呈现紫蓝色。正常情况下,按压手指会让皮肤变白,但是松手2秒之内就会恢复原状。如果发现需要更多时间恢复血色,则很可能是因为在严重失温情况下,血液循环已经变慢。

体温低于32度之后,人失去意识,心跳会不连贯,甚至停止。因为这时候中枢神经已经“绝望”,所以它会把原本保存着保护内脏的血液重新释放出来。这时候救援人员可能会发现失温人体明明很冷, 却忽然抱怨身体很热,然后开始脱衣服。

失温的救援方法

第一步,确保自己没有失温的风险,为了救援一个失温人员而产生第二个受害者,得不偿失。

其次,要尽快制止进一步热量散失,比如换上干燥的衣物(首要关键!)、找到避风避雨的环境、将身体与地面用装备隔开等。


在补充热量方面,不要用高强度的外部热源,比如火、取暖器等,如果伤员还能进食,则给予温暖高甜度的饮料和食物,让身体由内而外慢慢暖起来。千万不要摄入酒精和咖啡因。所有的救援方法都必须缓慢温和,否则可能会导致低温血液进入大脑、心脏等关键器官导致永久伤害。中枢神经正在全力保护核心内脏,我们不要破坏它。

如果发现失温者已经丧失意识,甚至脉搏停止,不要尝试心肺复苏急救措施,除非你能一直心肺复苏直到他到达医院,因为这可能是中枢神经为了保住关键器官而采取的抑制方式。没有生命体征的失温者到达医院之后复活的案例也屡见不鲜。

最后,千万不要忽视互相鼓励的重要性。给一个失温者足够的积极精神支撑,让他持续行动,直到到达一个安全地点。


失温的预防方法


所有的救援,都比不上预防更有效。



方针一,就是运动途中要频繁进食进水,不仅能够提高运动表现,也能够预防失温,因为这让身体有能量可以产热。不要等到饿了渴了才吃东西喝水,这时候很可能太晚了。因为真正遇到失温之后,人的胃口会急剧下降,形成恶性循环。



方针二,就是针对天气,穿着合适厚度、防风以及能够保持身体干爽的衣物。防水和防风尤其重要。同时,特别注意对头部和颈部的保暖,这是两个容易被跑者忽视的位置。头部表面积占了全身的20%,是热量流失的重要部位。颈部则是血管丰富,想想我们在日常生活里遇到一阵冷风,下意识的动作就是把领口立起来,就是这个道理。


对跑者的建议


有时候越野跑参赛选手可能会觉得赛事的强制装备多此一举。确实,大部分的时候保暖急救等强制装备都用不上,而变成了额外的负重。但是没有用上,不代表它是没有用的。人开一辈子车都可能不会遇到一个事故,这不代表安全带和气囊没有用。在必要的时候,对自身装备的要求甚至要高于组委会的强制装备,毕竟命是自己的。


提升自己对山地运动风险的认知,是一个户外运动爱好者能花费的最有价值的时间。这个时候,可能没有人提醒系安全带,或者周边人都不系安全带,我们也会自己系上它。


最后,这个表格可以帮助大家简要回顾一下失温的各个阶段和对应的措施:
失温:山地运动里的头号杀手



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1人 评分 查看全部评分
发表于 2021-5-31 16:35 2 只看该作者
本帖最后由 武装派大星 于 2021-5-31 16:38 编辑

“失温”谁不知道?傻子都知道冷了不穿衣服能冻死人,别说没反应翻过就冻死了,速冻饺子也没那么快,更不是科幻里的冷冻休眠舱,说干倒就干倒。冷不冷不知道,心里都有AC数吧,但是该冻死还是冻死,没啥意思,就像告诉你雨天雾天冰雪天要慢慢开车,哪怕第一天拿驾照的新手女司机都知道的常识 ,但是该出连环碰撞还是要出的。点子背,不要怪社会,该歇菜的那一天,撒泡尿都会被毒蛇咬咯嘣屁。
“失温”这种事心里有数就行了,天天炒剩饭,只能说你家馆子没别的菜,看着炒出来的剩饭就反胃
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发表于 2021-5-31 16:44 3 只看该作者
我尼玛,别过几天雨季滑倒摔死几个,就天天炒滑坠的剩饭。既然这样,还不如提前涮涮“山洪”“泥石流”“塌方”“滑坠”的汤汤水水,都是教广大驴做人,与其跟大家一起抢热点拱猪食,不如提前亮亮菜牌,提醒一下可能要发生的事故
发表于 2021-5-31 16:47 4 只看该作者
武装派大星 发表于 2021-5-31 16:35 [“失温”谁不知道?傻子都知道冷了不穿衣服能冻死人,别说没反应翻过就冻死了,速冻饺子也没那么快,更不是科幻里的冷冻休眠 ...

不是所有人都能看到啊老兄
2人点评 收起
  • 武装派大星 我建议系统后台自动把所有的帖子“失温”二字改成“冻死”,这样大家更好理解 2021-5-31 17:10
  • 武装派大星 要看到啥?失温就两句话 第一句:饿了要吃饭,困了要睡觉,冷了要穿衣 第二句:衣服不够别乱走,哪里暖和哪待着 其他都是命运,趋利避害是生物本能,反着本能干,怪谁呢?最后,熵增定律谁都逃不过,冻死是死,烧 ... 2021-5-31 17:08
发表于 2021-5-31 17:08 5 只看该作者
zhb001 发表于 2021-5-31 16:47 不是所有人都能看到啊老兄

要看到啥?失温就两句话
第一句:饿了要吃饭,困了要睡觉,冷了要穿衣
第二句:衣服不够别乱走,哪里暖和哪待着
其他都是命运,趋利避害是生物本能,反着本能干,怪谁呢?最后,熵增定律谁都逃不过,冻死是死,烧死也是死
发表于 2021-5-31 17:10 6 只看该作者
zhb001 发表于 2021-5-31 16:47 不是所有人都能看到啊老兄

我建议系统后台自动把所有的帖子“失温”二字改成“冻死”,这样大家更好理解
发表于 2021-6-2 14:15 7 只看该作者
户外一切都靠自己,准备越充分细至越好。学习了!
发表于 2021-6-3 16:36 8 只看该作者
多了解一些户外知识也不错啊。
发表于 2022-3-24 13:44 9 只看该作者
无论什么时候都要备一个保温毯子
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