登山膝盖损伤与治疗资料

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野味丁

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发表于 2013-5-3 18:04

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购买户外保险

本帖最后由野味丁于 2013-5-3 19:23 编辑

感谢原作者MCKINLEY Health Center ，感谢译者jiang。编辑整理：野味丁

很多山友都会出现膝盖运动损伤现象，少数山野超人例外。特分享一篇文章，赠人玫瑰，手留余香。十几年前爱上长跑，结果有一段时间感觉膝盖非常痛……尤其是上下楼的时候，于是就去看了下门诊，说是运动过量导致膝盖损伤了……然后我就经常关注这方面的文章,现在整理出来供大家参考。
膝盖比我想象的脆弱很多，而且户外、骑车这些运动一不小心就特别容易让自己的膝盖受伤，希望大家好好看一看下面这篇帖子，一定注意保护好膝盖哦！
编者：野味丁

症状：
在膑尖处有明显的压疼。触摸时，可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时，膑尖处出现疼痛。无论慢性或急性腘肌损伤，主要表现是蹲下或起来时，或在上楼、爬坡时，腘窝部出现疼痛，其性质可以是间断性或持续性的，大部分慢性损伤者表现为钝疼，急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。
检验方法：
1、平躺于床上，（如果只有自己就双腿伸直坐在床上，双腿一定要伸直，否则没有感觉），用手的虎口对准膝盖上延，拤住，保证膝盖不能前后移动，然后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了，如果疼痛剧烈，就是软组织老化了。
2、伸膝抗阻试验仰卧位：检查者一手托患膝，让患者做伸膝动作，另一手置于踝关节前侧施以阻挡力。出现膝前疼痛则为阳性。用来检查伸膝装置的劳损和髌股关节的退变，根据髌骨上缘、髌骨尖、髌韧带部以及髌骨后等具体出现疼痛的部位可以进行进一步诊断。伸膝装置的劳损可以在膝关节任何伸屈度进行检查，髌股关节的退变则须在屈膝45-90时进行检查。
形成原因：
由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。
治疗：
1、服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症
2、如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理，那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力

3、理疗之外还可以用中药外敷、按摩
4、恢复措施：双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意！不能双腿同时，要分开进行。此方法的原因及作用：当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。
预防：
加强大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方？用处不在于让你爬更远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候，当大腿劳累的时候，你走路时便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。
1、训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。
2、跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；
3、注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。下山过程中为了防止膝关节承受压力增大，应前脚掌先着地，再过渡到全脚掌着地，以缓冲膝关节的压力。登山运动过程中结束后可对膝关节进行局部按摩，使膝关节得到充分的放松，防止其僵硬。
4、出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；
5、平时注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；
6、运动后对腿部肌肉热敷或中药按摩。
7、负重拉练时，特别是下坡时，避免膝盖受到冲击；
8、肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等方法，为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路
9、登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护；
10、伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会
损伤发生后的恢复注意事项：
有些人往往在膝关节损伤以后，放弃了体育运动，其实得不偿失。运动医学专家研究发现，从长远的效果看，不锻炼的人肌肉萎缩和关节退化的速度更快，锻炼则能有效减缓萎缩和退化速度。进行膝盖耐力锻炼的原则是，要在最大程度减小关节负荷的情况下，加强肌肉和骨质的锻炼。
1、直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下，如此重复50次。持续练习，对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。
2、贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。背靠墙而立，脚后跟离墙1只脚的距离，在两膝盖间放置一只球（可以是篮球、足球），夹紧球，身体沿墙壁缓慢下蹲，直到膝盖与小腿成90度直角，默数三秒，再慢慢直起身体。因为背部贴墙，支撑了一部分体重，膝盖受力相对比较少，因此较安全。坚持每星期运动2至3次，每次重复15次。
3、跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的1／7 至1／2，而且只要你能掌握跳绳的技巧，用脚底的前端着地，就能降低对身体的冲击，这样膝部既得到了锻炼又保证了安全。
4、坚持按摩或拍打膝部可加速膝部的血液循环，但力度要适当。

平时锻炼，爬山和膝盖受伤的关系：
很多zn型强人，身体素质一般,建议他们锻炼，有的女孩子怕腿长粗，要不就推说没有时间，要不就振振有词的说，体力和爬山不是一回事，我跑步不行，你看我爬山不是一样快？其结果是明显的，就是落下一身的关节伤。所以我现在比较注重平时的锻炼，尤其是大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方？用处不在于让你爬更远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候，我看过很多人爬山，上山的时候一个个生龙活虎，下山的时候却一个个拖着腿下（以前我也是这样子）。当大腿劳累的时候，你走路时便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。
最重要的是预防：[首先记得平时要补钙]
1、训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。
2、跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；
3、注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；
4、出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；
5、平时注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；
6、运动后对腿部肌肉热敷；
7、负重拉练时，特别是下坡时，避免膝盖受到冲击；
8、肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量（比方说负重深蹲），结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等方法，为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。这次去玉珠我就觉得比较轻松了。
9、登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护；
10、伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会；
建议把爬山当回事的人，还是多注重注重脚下，在不去爬山的日子里，多运动锻炼。抛开作为训练的负重拉练，许多强人都体会过那种极端疲惫时的某种快乐。而且还容易上瘾。
就此，俺只有简单的一句——简单的快乐，再增加一点点自我维护，就象一部好的吉普车，别开了几里地就坏了，保养好，可以一直开到天边。犀牛们再出去撒野的时候不必要盲目追求负重量和速度，保养好自已的膝盖，那是继续玩下去的本钱。有两样东东一定不要忘了哈：护膝！登山杖！
山野可给予人的还有太多太多，放开眼界，找到属于自己的乐趣。人生前面的风景还多着呢！负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，对大腿肌肉也是有练的，使大腿肌肉伸展拉长。每个登山训练计划里都有这项的。
量力而行——背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击，考虑使用登山杖。松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好；
其实什么时候上下山，登山杖对保护膝盖都有好处，尤其是负重时和膝盖有问题时；减少锻炼时对膝盖的损耗。正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办法，但锻炼时也损耗就太亏了；进行有助于保护膝盖的锻炼，有的是培养肌肉力量和对称，有的是某些伸展运动。
登山徒步别忘保护膝盖你是否有过这样的经历：一次山间暴走之后，觉得自己的膝盖像被锈住了，曲伸困难，好几天都不自在，或是膝部非常酸疼，每次迈步时都得咬牙？也可能过几天这些症状会有所缓解，于是你就想，只是太劳累了吧，是不是已经恢复了？但其实，这时你该小心了，你的膝关节很可能已经受到了损伤。
强健你的膝关节，轻松上路
许多运动都会引起膝部的磨损，徒步虽然不像篮球或滑雪那样危险，但对膝部的损伤却很常见，比如走在布满鹅卵石的路面上，一不留神就会跌倒，而且经常徒步，对膝部的磨损也会慢慢累积、加重。
随着越来越多的人走出户外，膝部损伤在徒步旅行者中越来越常见。这类损伤有潜在的致跛危险，它不是一朝一夕就可痊愈的，可能会导致骨关节炎，甚至需要进行全膝置换。
不过，令人欣慰的是，膝部损伤几乎都是由于个人的失误造成的，也就是说，它几乎可以完全避免，下面的文字会帮助你了解自己的膝关节、明确该如何保护它。
认识你的膝关节
专家会告诉你膝关节喜欢运动，但他们也会警告你负重行走，尤其是下山，却不太符合这个弯曲关节的口味。平均而言，一个人每年大概要走200万步，这个统计不包括那些野外徒步旅行。但膝部损伤并不仅仅是步行数量的问题。在地板上行走时，你的脚后跟承受的压力是你自身重量的三倍；在平坦的路面上慢跑时，这个压力大约是你自身重量的五倍。而徒步下山类似跑步，如果你还背一个大背包，那这个压力还要包括五倍的背包重量。
膝部有它自己的减震器：半月板，这是两片半月型的软骨，位于股骨和胫骨相交处，它的作用就如软垫，用来分散重量。此外，还有关节软骨，它们就像平滑的弹力内衬，覆盖在膝部会合的骨顶端，使骨端相对运动时的摩擦减到最小。不过，这两类软骨只能消减一定量的撞击力，当背着一个重重的背包远足时，尤其是下山行走，容易使膝关节发生退行性病变。一辆汽车的减震器老化，你还可以换一个新的，但对于膝关节，你却没有选择。
膝关节构造复杂，它不像肩胛窝，也不像结构如吸盘似的髋关节，膝关节没有那么深的关节窝，它更像门上的合叶，一个机关巧妙的合叶，容纳着一侧稍长一侧稍短的股骨头，四条主要韧带（其中几条是交叉韧带）将关节束扎在一起，膝盖的每一次屈伸，都会牵引这些韧带。这样一个不怎么强韧的关节，在运动加速时要充当腿部的杠杆，在减速时又被当作“车闸”。事实上，任何快速的转向都涉及腿中部的扭转，这对膝部而言，可能就会导致疼痛，或者更糟。
在野外徒步时，还会遇到一些猝不及防的问题。我们脚下的路面往往凹凸不平，到处是四散的枯枝落叶，有时雨水还会令路面湿滑无比。如果不小心绊倒、滑倒或跌倒，都可能拉伤或撕裂你的某一条韧带。
膝关节扭伤时，首先受损伤的通常是内侧副韧带（MCL），它起于大腿骨，止于膝内侧的胫骨。如果扭伤很严重，当内侧副韧带撕裂时，会听到啪的一声。一会过后，疼痛会转为一种钝疼，你可能可以走路，至少可以直直地向前走。内侧副韧带撕裂通常不需要手术，休息、抗炎药物治疗以及冰敷都有助于康复；加固锻炼则有助于防止韧带再次撕裂。如果扭伤极其严重，则可能撕裂前交叉韧带（ACL），那么疼痛症状就会很严重了，而且还会导致膝关节的不稳定，你很可能以后要接受手术治疗。
千里之行始于足下
不过不要太紧张，这些损伤其实都是可以预防和避免的，出行前，就让我们从下向上地来准备一下吧。
首先，研究一下你的双脚是如何与路面接触的。看看你的鞋，是不是内侧磨损比较严重？如果是这样，表明你行走时足内侧用力过度，在足跟抬起到足趾着地这一过程中，脚部过度向内翻，如此一来，相应的胫骨上的扭曲会牵引膝盖骨偏离中心，这就有可能导致前膝部疼痛。最简单的矫正办法是穿一双结实的靴子，它能支持踝部，便于控制姿势。有足弓支持的鞋垫也能起到同样的作用。
其次，如果你需要长途跋涉，不妨准备一对护膝。最常见的护膝是一个有弹性的套筒，穿着时，会将整个膝盖包裹起来，它对膝关节及周围肌肉组织能起到轻度加压、支撑的作用，可以预防长距离行走后的膝盖肿胀。如果在徒步中膝盖轻度扭伤，立刻带上护膝可以保护、支撑受伤的膝盖。此外，护膝还有蓄热保暖的作用，适合在寒冷地区徒步时使用。有的护膝在膝盖处有个开口，露出膝盖，目的是在支撑膝部之余，又不会令膝盖受太大的压力，引起其他膝盖问题。选择护膝，不宜太紧，以穿着舒适为准。
第三，你的手里也别闲着，持一副轻便的手杖，可以大大降低徒步过程中对膝关节的磨损。这是因为一方面，手杖的支撑可以增强行走的稳定性，保持平衡，防止跌倒、磕绊，较少膝部受伤的几率；另一方面，有了两支手杖的配合，可以降低运动的强度，减轻膝关节的压力，从而减少对膝关节的磨损。
第四，如果你的徒步中要长时间攀登，比如上台阶，应该时不时停下来休息一下，因为持续长时间的攀登对膝关节的磨损最厉害。登二十分钟，停三分钟，可以缓解膝部的紧张。
第五，尽量选择平整的路面行走也是非常重要的。崎岖的、多石的路面，会让膝盖扭转频率加剧，对关节的磨损也就更大。

最后一点，要增强自己的膝盖保健意识。严重的损伤多源于徒步时的疏忽，或者没有充分的准备就踏上了崎岖的道路。增强保健意识，出行前做好充分的准备，如果膝部受了伤，千万不能掉以轻心，哪怕是轻伤，不要等轻微的疼转为钻心的痛时才止住脚步。
锻炼从今天开始
平时的锻炼也可以帮助我们强健腿部肌肉，增强膝部的韧性，让你在徒步时步履轻松。
髂胫带伸展运动
侧身站在离桌子2或3英尺的地方，两腿交叉，外侧腿在前，内侧腿在后。单手扶桌案，身体向桌边倾斜，感觉外侧臀部下降，内侧腿的外侧髂胫带被拉伸。这个动作可以作为徒步或其他运动前、中间休息、运动后的伸展恢复体叉。
股内侧斜肌（VMO）伸展运动。
这个动作是为了专门锻炼四头肌中那块泪滴形的肌肉——股内侧斜肌（VMO）。这块肌肉对膝部的稳定起着至关重要的作用。单纯的徒步不足以有效地锻炼股内侧斜肌的力量，所以，我们需要专门的股内侧斜肌锻炼，尤其是女性，因为通常她们的四头肌不如男性的强健。研究者们认为，女性徒步者中前交叉韧带撕裂的机率比男性高8倍，这种相对的孱弱是一个很重要的原因。大多数健身机械都可以辅助这项锻炼。先用双腿抬升，选择合适的重量，然后再开始用单腿交替抬升。注意，必须是单腿交替，如果用的是两条腿，那么得到锻炼是四头肌的另外一个部位。刚开始不适宜重量太大，等你适应之后，再慢慢加大重量。
后弓步运动
自然站立，双脚分开，与臀部同宽。右脚向后迈出，脚跟不要着地。双腿向下弯曲，直至左腿大腿与地面平行，右腿大腿与地面垂直。保持姿势片刻。臀肌发力，收右腿，回到初始状态。然后换左腿重复动作。注意，收腿时尽量保持身体稳定。开始时，这个动作每次重复10次，待力量增强后，逐渐增加重复次数。
本人查了不少资料，平时比较注重这方面的保养。懂得一些专业知识现在把我觉得比较正确讲得比较易懂的东西贴上来供大家参考：
髌骨软化症易发生于年龄较轻的成人，但中老年人发病者也很多.该病以膝关节疼痛为主，影响病人的生活和工作.近年来该病已引起医学界的重视，正在进行广泛地研究。
1.发病机制
髌骨位于膝关节前方，是膝关节的重要组成部分.髌骨是股4头肌腱的子骨，借股4头肌腱及髌韧带固定于膝前方，与股骨髁形成髌骨关节.髌骨的后面被关节软骨覆盖.髌骨对膝关节的功能有重要作用.它作为杠杆支点，使膝关节在伸、屈过程中灵活、有力.同时，髌骨在伸膝与屈膝过程中也承受着巨大的压力，所以，关节软骨面容易损伤.有膝关节畸形的人，如高位髌骨、低位髌骨、膝内翻和膝外翻等易患此病.但多数病人无关节畸形，他们的发病与膝部慢性损伤有关.膝部猛烈运动，如自行车运动员容易损伤髌骨的软骨面.中老年人发病常与髌骨持续受压有关，如长期蹲位劳动，髌骨承受的压力最大.长期石膏固定也容易压迫髌骨.临床观察发现，骨折后行下肢牵引治疗时也可诱发髌骨软化。
关节软骨是没有血运的组织，其营养靠关节活动的挤压作用使滑液中的营养成分渗透软骨中去.长期蹲位工作时髌骨承受持续巨大压力，关节软骨即可受到机械性损伤，也可影响软骨的营养.长期石膏固定和牵引时关节不能活动，限制滑液成分向软骨内渗透，最后导致髌骨软化.
中老年人髌骨软化的发生除了上述损伤因素外，由于老龄化，关节软骨本身的成分改变是髌骨软化症发生的内在因素。
关节软骨损伤后逐渐碎裂、脱落或被腐蚀、溶解.软骨下骨质暴露，软骨边缘形成骨刺.此时，光滑的关节软骨面变得粗糙不平，关节活动时出现摩擦.由于关节软骨破坏、关节面不光滑，关节的损伤会进一步加快。

2.临床表现

发病缓慢.起初膝部不适，疼痛定位不清.以后髌骨后疼痛明显，活动时及活动后疼痛加重，尤其是上楼梯时疼痛更重.病情严重时膝关节活动有摩擦感.查体时挤压髌骨能诱发疼痛，并有摩擦音.髌骨挤压试验时髌骨后有剧痛，表明髌股关节软骨损伤，有诊断意义.X线检查，早期可无异发现.随着病情发展可见髌股关节间隙变窄，软骨下骨硬化，髌骨边缘骨质增生。
3.治疗
治疗强调早期进行，在软骨损伤早期进行治疗有可能控制病情发展，取得良好疗效，关节软骨一旦破坏，关节面不光滑，病情会快速发展，不但治疗困难，而且也很难取得良好疗效。
①保守治疗
关节软骨退变早期，关节面尚完整、光滑时积极进行正规治疗，常能取得满意效果，保守治疗适应于关节不适或疼痛早期、关节间隙无明显改变的病人，这时最重要的一点就是限制膝关节的活动，减少对髌股关节面的压力，从而阻断了造成软骨损伤机械性因素的作用，有利于损伤组织的愈合。

具体方法是:尽量减少下蹲动作，避免长蹲位工作，蹲位时髌骨承受的压力最大，上楼梯及骑自行车时髌骨承受的压力也很大，应引起注意。同时，要注意动、静结合，关节完全休息股4头肌会出现废用性萎缩，不利于关节软骨的营养。合理的方法是:在床上主动、缓慢伸、屈膝关节，既能保持关节面的润滑和营养，增强股4头肌肌力，也能减少髌股关节面的压力。
可行必要的药物治疗，口服消炎止痛药，如布洛芬、消炎痛等，能够控制症状。
理疗能够缓解疼痛，其中，离子导入疗效较好。
关节内注射透明质酸，能增加关节面的润滑作用，这是近年来出现的一种新方法.
不主张关节内注射激素，因激素本身可损伤关节软骨。
②手术治疗
病情严重，经保守治疗无效的病人可考虑手术治疗。手术是一种创伤性治疗方法.因此，尽量采取保守治疗，但保守治疗无效的病人手术治疗有一定意义，近几年手术方法有了较大改进和发展，但远未达到理想的程度。所以，中老年人选用手术治疗时应慎重考虑。
对于病变较局限的病人手术将病变软骨削除，一直到软骨下骨质.通过软骨
下肉芽自生有可能将病变修复，这种方法损伤较小。
软骨破坏范围大的病人可将病变软骨切除，用自体骨膜或筋膜覆盖，可望再生形成新的软骨面，目前这一手术已用于临床，髌骨及股骨关节面均有严重破坏，可行人工髌骨置换或切除髌骨。
4.预防
髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关，外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤，预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。可参考如下措施；
①主动充分活动关节。要在不负重条件下进行，如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟.充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
②防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面，避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

③石膏固定或下肢牵引治疗时，要主动行股4头肌锻炼，股4头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

④膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

ps：预防里的前三条很有效，大家没事可以做做
最后说几句心里话：户外在生命中虽然不可缺少，但什么都没有健康重要，所以奉劝大家在路上身体出现问题时，切记要引起重视！！

下面提供登山徒步走路大全供驴友们参照,希望能帮助到大家。

登山時的走路技巧大全

走路需要技巧吗？当你负着大背包在陡坡上气喘如牛的时候，就能体会「走路技巧」的必要性。那么，走路技巧到底是什么？
试着回想一下，当你手上提着行李袋，或者拿着重物的时候，是不是很自然地就会将手打直，把承担重物的责任转到手臂的骨架上，而不将所有重量都由手臂的肌肉来承担呢？这是你的直觉反应吗？还是你手臂的肌肉不够强壮？是重物把手臂拉直的呢？抑或是你的身体已经自然而然地选择了比较轻松的方式？这些说法都对，但这和在山径上的行走又有什么关联呢？这两者的关联在于，两者都共用了同一个技巧，就是运用身体的骨架来支撑重量，而不是用容易疲劳的小肌肉来支撑重量，而这正是下列许多走路技巧的共通原则。
一、休息步：
这大概是效果最直接，也最容易学的一个技巧了。技巧在于，在跨出下一步之前，记得把现在支撑重量的那只脚打直，脚打直的目的在于将身体的重量交给整只脚的腿骨，让你的大、小腿（尤其是小腿）肌肉休息十分之一秒，就算只有百分之一秒的休息，乍看微不足道，却是使肌肉能够长久持续的宝贵休息时间。记得：在踏出每一步之前，确定你已经把脚打直。
二、调整呼吸（节奏）：
呼吸也是走路技巧？是的，而且是极为重要的一环。当你走得轻松、愉快时，这是一个无用的技巧，但是当坡度变陡，开始觉得喘不过气的时候，这个技巧却肯定会帮你找回节奏，让你走得轻松一些。呼吸时通常是二步一呼吸，也就是一步一呼，一步一吸，如果这样还是喘不过气，可以试着一步一呼吸，甚至是一步二呼吸。这个方法的重点在于让呼吸的节奏配合上脚步的节奏，一旦找出自己的节奏，会越走越顺畅、越走越舒服，也越轻松。
三、全脚掌着地：
相较于用脚尖，或者用半脚掌着地，全脚掌着地不但有更高的稳定性，更重要的是，相较于前者使用小腿肌肉支撑重量，全脚掌的行进使用更多的大肌肉来支撑重量，较不易疲劳，能从事较长时间的运动而不需要休息。这也是为什么登山鞋的鞋底必须选用较坚硬的材质，不仅利于全脚掌的行进，也减少脚踝所承受的冲击。
四、鸭子步：
这是雪地步法的第一课，将脚掌微张，随着坡度增加，脚掌张开的幅度也增加，这样的走路方式想像起来似乎颇为滑稽，但实际上这是一个十分简单，却有着神奇效果的方法，不但在上坡时能缩短脚打直的时间，且能令膝盖所承受压力减轻，尤其是下坡时，一定更能切身感受到膝盖的受力明显减少，因为压力已经被脚骨和腿部肌肉吸收掉大半了。如果你在下山时，觉得膝盖隐隐作痛，这会是一个相当受用的技巧，膝盖会痛的人尤能真切感受它的重要。
五、小步走：
这也算是技巧吗？是的，而且这常常是登山时会不会累垮的关键因素，也常常是生手与老手的区别所在，除非不得已，你是不会看到登山老手把脚抬到高于膝盖，或是跨大步走上坡路。脚若抬高或是跨远，会把大部分的力量加在大腿肌肉上，并延长肌肉处于运动状态的时间，这是很累人的，而这个技巧的用意在于缩短肌肉在每一步的运动时间，使肌肉的休息更频繁、更充裕。
接下来的四个技巧，并不能算是走路技巧，但肯定能让你走得更轻松。
六、善用登山杖：
登山杖的使用，目的在于将脚的运动量由手及上半身来分担，以减轻下半身肌肉的负担，让你的步伐更接近不背东西的走路姿势，也会比不用登山杖时走得轻松一些。行进于下坡路段时，你一定更能感受到登山杖对于下坡冲击力的吸收效果，以及对膝盖的保护作用。
有些健行者觉得登山杖用来不顺手而放弃，其实，只要经过练习，慢慢就会上手，一旦能体会手脚并用所带来的舒适之后，许多人都从此离不开登山杖。
七、背轻一些：
当你行进时，是背负十五公斤时走得轻松，还是背负二十公斤时走得轻松，答案应当是很明显的。或许会有人认为，背得重是一件很英雄的事，或是背得轻有些丢脸。这是观念问题，背得轻并不代表背不了重，而是把将节省下来的体力用来应付突发状况。 “Light is right.”－轻量化在欧美已是一个广为登山者所接受的观念。重要的是，背十五公斤的健行者并不比背二十公斤的健行者少带了什么东西，而是他的装备每一样都比较轻，所节省下来的重量就会反应在总重量上，也会反映在行进的速度、消耗的卡路里（热量）与紧急应变的能力上。 八、暖身操：
这是常被山友们忽略的一环，也有人认为并不需要作暖身操。我的建议是，这是个非常必要的动作，因为肌肉经过了一夜的休息，而出发前的暖身操正好能唤回肌肉的记忆，肌肉才知道要开始一天的工作，也才能作最有效率的使用，如此不仅走起路来较轻松，肌肉也较不易受伤。
九、慢就是快、快就是慢：
这个技巧最难学会，即使是登山高手也常忽略这个原则。在步道上一开始走得很快的人，通常在一小段路之后就会明显变慢，而登山老手在一开始则会慢慢走，与车子暖车的道理一样。在慢慢加快速度并找到最舒适的行进节奏之后，维持这个舒服的速度就能走得久、走得舒服也最节省体能。这个舒服的速度就是流汗最少的行进速度。