前些天中短途骑行出现膝关节外侧疼痛，导致整个骑行的旅途都不是很愉快。这些天也看到有骑友出现同样的问题，作为一名医学生，我觉得有必要向大家讲解一下我查文献整理得出的一些关于膝关节疼痛的问题。如果有什么不足的请各位骑友或同行指出，在下不胜受恩感激。（由于图片有数量限制，所以只发一张图片，敬请原谅。）
 我们平时出现的疼痛一般在膝盖外侧，疼痛的部位叫做髂胫束，这种症状在医学方面称为“髂胫束磨擦综合症”，经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与膝盖骨的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛。最初，在开始骑行时表现为一种钝性疼痛，随着骑行的持续一直持续有疼痛感，在停止后疼痛感很快消失。到后期，出现剧烈尖锐的疼痛防碍骑行，用力骑行时疼痛加剧。 因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到膝盖骨。膝关节弯曲时，髂胫束就会在膝盖骨外上放突出的地方滑过，当弯曲达到20-30度时，对髂胫束的磨擦最大。 磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。 对于爱好自行车、长跑和竞走等运动的人士，当患有髂胫束磨擦综合症后也应该定期进行相关的伸展及力量训练以减少的髂胫束磨擦综合症发生。 以下对髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练作一介绍。 1. 髂胫束伸展(站立位) 让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面，身体向下弯并尝试接触脚趾。保持30秒，回到原来姿势并重复2次。 2. 髂胫束伸展(侧靠位) 侧身站于墙边，受伤的腿靠内侧。手扶墙壁以作支撑。让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面，保持受伤的下肢的足部稳定。使髋部倚靠向墙壁。保持10秒，回到原来姿势并重复2次。 3. 站位小腿伸展 向墙壁，双手放于墙上和双眼同高。没有受伤的腿放于受伤下肢前面约30-45厘米。保持受伤下肢伸直，足跟紧贴地面。慢慢弯曲前面的膝关节。向前倾斜上身直至小腿感到拉紧。保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。 4. 腘绳肌伸展 仰卧，臀部靠近门边，让没有受伤的下肢伸直。提起受伤下肢并靠在门框边的墙上，可感到大腿后方被拉紧。保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。 5. 股四头肌伸展 扶着一较固定的物体或侧身站于墙边以作支撑。面向前，再用另一侧手抓紧受伤下肢的踝部并拉向臀部。不要弯曲或扭转腰部及背部。保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。 6. 股内侧肌等长训练 平躺在床上或地上，患肢向前伸直。用力收紧股四头肌（即大腿前方的肌肉）使膝关节后方向下压。集中保持膝关节内侧肌肉的收紧。保持5秒，回到原来姿势并重复20次。在膝下垫一卷起的毛巾可以让膝关节更舒服并保护关节囊。 7. 直腿抬高 平躺在床上或地上，患肢向前伸直，健侧膝关节屈曲，足底紧贴地面。让患侧的脚趾尽可能指向自己，用力收紧股四头肌（即大腿前方的肌肉）使膝关节后方向下压，慢慢提高患肢约30厘米。保持5秒，慢慢地回到原来位置并重复20次。 8. 髋内收训练(侧卧位) 以患侧侧卧，健膝屈曲并将足部平放于患肢前面，同时患肢伸直。在没有不适的情况下尽可能地抬高患肢，于最高位保持5秒，然后慢慢地放下患肢回到原来的位置并重复20次。在提起下肢的时候，必须要保持髋部稳定。 9. 靠墙半蹲(带球)
10. 侧抬腿 以健侧侧卧，收紧患侧大腿的肌肉，并抬起约离健侧足郭20-25厘米，保持伸直5秒，慢慢地放回原来位置并重复20次。 11. 膝稳定训练 固定一有弹性的橡胶带(如自行车内胎、THERA-BAND等)于枱脚等较稳固的地方(也可以将橡胶带打结后放在门的另一端然后关门以作固定)，离地面约20-25厘米，另一段系在健肢足踝处。在训练初期可以扶住一椅子帮助平衡。训练后期可以让患肢站立在一枕头上以增加难度。 A. 面向桌子，以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向身后摆动。慢慢地放回原位并重复20次。 B. 转身90度，使患肢靠近桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向外侧摆动。慢慢地放回原位并重复20次。 C. 再转身90度，使身体背向桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向前踢出。慢慢地放回原位并重复20次。 D. 再转身90度，使健肢靠近桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢交叉踢向患肢外侧。慢慢地放回原位并重复20次。 针对髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练其实有很多，以上描述的只是其中一部分，如果经过一段时间的伸展及力量训练之后还感到有膝关节疼痛，那就应该尽早找你的运动医学医生以寻求最好的治疗。 鸣谢：曹深诚 原文出于：中国骨科运动医学网。 |
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