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唯一获美国FDA批准的防治高反药乙酰唑胺国内可以买到了

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发表于 2023-6-8 10:52 1 只看该作者 | 倒序浏览

省流助手

不要再买「醋甲唑胺」了,价格已上天

国内可以直接买到「乙酰唑胺」了

处方药,遵医嘱


乙酰唑胺(Acetazolamide),在山友圈子里大家更习惯称呼它的商品名:丹木斯(Diamox)。它既是国际上预防急性高原反应的首选药物,也是唯一被美国 FDA 批准用于防治急性高原病的药物。

在之前的文章中聊高反问题时,就说过这个药。

只不过之前国内一直买不到乙酰唑胺,当时给大家的方案是使用其替代品「醋甲唑胺」。

最近我准备上雪线,就习惯性去买「醋甲唑胺」,结果发现各平台上这药的价格已经涨上天了,之前只要20多一盒,如今差不多200多一盒。

还发了圈吐槽这事儿,我都准备去找代购买丹木斯了

在还没搞清楚这价格是咋回事时,我随手搜了一下 「乙酰唑胺」。

结果大喜!

发现这药竟然在国内可以直接买到了,且还有不同药厂的可以选择,价格还相对便宜(差不多5元/片,和之前香港代购丹木斯的价格持平)。

不禁感慨,真是风水轮流转啊!

以后山友们再上海拔的话,就不用“退而求其次”用醋甲唑胺了,可以直接使用已经被广为验证的「乙酰唑胺」。

但是这俩不论哪个吧,都是处方药,大家一定要对自己负责,遵医嘱哦!




「乙酰唑胺」的一些信息


防治高山症的原理:抑制碳酸酐酶,加速尿中碳酸氢根离子的排出,也减少肾脏对水份的再吸收,所以会利尿;而因为使尿液碱化(碳酸氢根离子是碱性),所以身体变成代谢性酸中毒,最后会用呼吸代偿,也就是会加快呼吸的速度,产生最常见的副作用“过度换气”。
使用方法参考:125mg 一天两次口服,也就是 250mg 的锭剂一次半颗(另有一种 500mg 的长效剂型不宜剥半,不适合高山病之用途)。从高度上升前一天开始服用,一直用到上升到稳定高度(不再上升)后二至五天,如无不适即可停药。乙酰唑胺亦可用于高山常见的失眠现象,睡前口服 125mg。

副作用:

本品虽然可能有多种副作用,然而一般而言都很轻微,除了下述的禁忌症之外,一般耐受性良好。

主要的副作用如在舌尖、手指(脚趾)尖会有针刺感,或是味觉改变;这些不适在停药后就会消失。

如果山友不知自己是否适应此药,建议先在山下试吃。可以根据医嘱,配合碳酸氢钠 NaHCO3 和氯化钾 KCL 缓释片,缓解低钠低钾造成的副作用。


禁忌症:

怀孕及授乳的妇女不可使用;

有磺胺类药物过敏病史者不可使用;

对于低血钾、低血钠、酸血症、肝肾功能不全或疾病的人群请先咨询医生再用药,避免严重副作用如尿血、肾痛。


最后再次提醒大家:

乙酰唑胺是处方药,在初次用药前一定要咨询医生。

另外,只有「急性高山病(AMS)」可以用药物得到不错的预防及治疗,一旦怀疑有「脑水肿(HACE)」或 「肺水肿(HAPE)」的情形,一定要:下降、下降,再下降。(症状与自我评判请看>> 登山回来,聊聊高反的那些事儿!)



- END -


发表于 2023-6-8 10:52 2 只看该作者

对未知的探索
对世界的渴望

发表于 2023-6-8 17:18 3 只看该作者
醋甲唑胺干嘛要去买?随便哪家医院只要有眼科就可以配。
1人点评 收起
发表于 2023-6-9 07:29 4 只看该作者
本帖最后由 xiangcq 于 2023-6-9 07:47 编辑

利尿剂好多种,几块钱的呋塞米到处都有。你说这个可以预防高反?是听人说的?还是说明书上这样写的呢?(高反和水肿疾病是两码事吧?)
1人点评 收起
发表于 2023-6-9 10:55 5 只看该作者
是的,我个人觉的这种药和利尿剂都是一样的,主要是应用于高反而造成的脑水肿和肺水肿
发表于 2023-6-9 14:18 6 只看该作者
乙酰唑胺是我自己亲测唯一有效的防高反药。因为我自己有某些确定的高反症状,而提前一天开始连续服用乙酰唑胺确实能把高反降低大概两个档次。

有副作用,第一次吃的时候,很快开始嘴唇手指发麻。
发表于 2023-6-9 14:43 7 只看该作者
本帖最后由 iliuzhiguang 于 2023-6-9 14:46 编辑

这个药是治疗脑水肿、青光眼眼的辅助药,作用是降低颅内压、眼压。高原反应的头痛是缺氧引起心脏增加对脑供血导致颅内压增高引起的涨痛。所以,吃这个药是能缓解头疼、头晕、恶心等症状的。
发表于 2023-6-12 08:57 8 只看该作者
victor0928 发表于 2023-6-8 17:18 醋甲唑胺干嘛要去买?随便哪家医院只要有眼科就可以配。 ...

醋酸钾按要搭配氯化钾使用
发表于 2023-6-14 15:47 9 只看该作者
xiangcq 发表于 2023-6-9 07:29 [利尿剂好多种,几块钱的呋塞米到处都有。你说这个可以预防高反?是听人说的?还是说明书上这样写的呢?(高反和水肿疾病是 ...

FDA
发表于 2023-6-14 15:49 10 只看该作者

别再吃红景天了,应对高原反应的攻略在这里!


猫头鹰2017年12月20日


青海,西藏听起来遥远而浪漫,是很多人心中向往的地方,但也有去过的人这样说:”那年去西藏,差点就死于高原反应了!“这句话其实一点都不夸张。若想远上高原,来一趟自由而勇敢的旅行,就一定要准备好一份应对高原反应的攻略。


什么是高原反应?


高原反应又称急性高山病。不适应高原环境的人,从低海拔迅速升至2500米的地方时,由于空气稀薄而无法获得足够的氧气,需要更快的呼吸,从而引发诸如头疼、食欲不振及睡眠困难等症状,这就是高原反应。不过当身体适应高海拔的环境后,这些症状就会消失。轻微的高原反应是很常见的,不分健康状况和性别,都有可能发生,连专家也不敢说到底谁会出现高原反应。高原反应严重时则非常危险,当你到高原上远足或扎营,或者去高原国家度假时,就要特别注意了。




高原反应有哪些症状?


高原反应的症状包括:



头疼,通常会感到嗡嗡作响。在夜晚或一觉醒来时,情况可能会更糟。


不想吃东西。


胃难受,想呕吐。


感觉虚弱、疲劳。严重时,没有精力吃东西、穿衣服或做任何事。


容易夜间醒来、睡眠差。


头晕。



很多人说高原反应像宿醉。症状可能由轻变重,也可能到高原一天后才会发生。高原反应会影响肺部和大脑,出现迷糊、晕眩、无法直行(共济失调),以及嘴唇或指甲发蓝或变灰。呼吸时,你可能会听见像纸袋破碎一样的声音。如果有这些症状,意味着情况已经很差了,很有可能导致死亡


如果去高原旅行,应该先向团队成员咨询,了解高原反应的症状以及处理方案,也可以从高山医药国际协会那里了解更多的信息。如果已经身处高原之上,由于人们通常会把高原反应误认为流感、宿醉或脱水,医生可能会询问你的症状,以及是否摄入饮料、酒精或药物,是否患了感冒或流感,进而做出诊断。有一个原则,就是先要把你的所有症状都当作高原反应,然后再逐一排除,直到确定这些症状不属于高原反应。


如何应对高原反应?

最好的应对方式当然是尽快回到低海拔区域,但如果只有轻微症状,或许可以待在那个海拔高度,让身体慢慢适应;也能通过吸氧或特殊设计的压力箱来应对这种高原反应。

如果要待在高原上,请先休息好,然后再探索这块区域,但要慢慢来。适当地散步或活动,多喝水,但别喝酒。不要去更高海拔的地方,直到症状消失。着或许需要12个小时甚至3到4天。

如果症状由轻转重,而且药物和氧气治疗没有帮助,就要立即转移到500以下的低海拔区域。如果你的伙伴有严重症状如迷糊或无法直行时,要尽快下降到低海拔处或寻求紧急治疗。一定要陪着他,千万不能让有高原反应的人单独行动。

有应对高原反应的药物吗?

乙酰唑胺在登高之前服用,可以预防急性高原反应;在出现症状之后服用,可以加速恢复时间。该药导致血液酸化,从而引起呼吸和动脉氧合增加,有助于人体对环境的适应。预防尿频、手指与脚趾感觉异常等常见副作用的有效剂量为每天两次,每次125毫克。从上升前一天开始服用,在高海拔处连续服用两日,如果继续上升,则持续服用。乙酰唑胺的过敏反应并不常见,作为非抗菌磺酰胺,它不与抗微生物磺酰胺起交叉反应,但有磺胺类药物过敏史者最好避免使用。有严重青霉素过敏史的人偶尔也会对乙酰唑胺产生过敏反应。小孩子根据体重计算服药剂量,每公斤体重每天5毫克,最高不超过每天两次,每次125毫克。

药物之外,还有哪些预防高原反应的注意事项?

不要直接飞抵高海拔城市。如果你要去海拔高于2500米的地方,在到达之前试着先在中等海拔的地区待一晚;如果只能直接抵达,要避免摄入过多的食物、酒精,到达后不要过度活动,多休息、多喝水。如果出现高反症状,不要去海拔更高的地区,直到症状消失。

睡在一个比白天所处纬度更低的地方。例如,如白天在2900米的地方滑雪,那么滑雪之前和之后,请睡在2500米以下的地方。“爬高睡低”是待在高海拔处者的标准程序。

多吃碳水化合物,包括面包、意大利面以及其他小麦、谷物制品。

如果有其他疾病呢?

如果长期患病,特别是心脏问题、镰状细胞贫血症、肺慢性阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停等,要先咨询医生。

编译:(春天。Marie)审校:夏健

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