| 失温，是由于人体为了保持核心器官的温度，而使血液无法流到皮肤的表面和四肢。我们的体温会在环境影响下经由蒸发、幅射、对流、传导而降低。穿著湿衣物、暴露于寒风中，会使得体温过度降低的风险大为提高。失水也可能是这种风险的导因。 失温通常是由于长期暴露于寒冷的环境下，而不是因为极端的酷寒而起。一般而言，比起明显的危险情境（例如暴露于冰悬崖上，一阵零下30度的寒风吹过来），华氏50度的绵绵细雨加上强风更可能引起失温。 失温的征状，会随体内核心器官温度降低的严重程度而有极大的差异，例如，发抖似乎是轻微的失温（体温在华氏90到95度之间），因为人体希望藉由发抖所牵涉的肌肉运动而使体温回暖。如果失温的现象愈来愈严更，身体就会停止发抖。经微失温的征状有∶不停颤抖、双手摸来动去、蹒跚跌倒、心理功能迟钝、不合作或是封闭自己的行为。失温的病人通常不会去注意这些早期的征兆，而如果你怀疑有人体温过低，不妨要那个人假装前面有高空绳索，以脚跟对脚尖的直线步法走上十五英尺，如果那人协调失衡，会经由这个测试看出来。 如果是严重的失温（体温在华氏90度以下），身体不再发抖，可是肌肉和神经系统功能会愈来愈差，而且愈来愈明显。病人虽然或许还能保持平衡，但可能已无法走路。他的肌肉僵硬，动作无法协调，除非已经恍惚或是其实已经昏迷，否则会做出意识不清或是不理性的行为。随著体温愈来愈低，几乎连呼吸或脉搏都无法观察到了。这时候病人的瞳孔或许会胀大。 由于严重的失温，病人看来可能有如死去一般，你绝对不能放弃救治他的努力，除非病人在施行显然正确的心肺复苏术之后依然没有生命迹象，而且身体“变热”了。要记住那句老话∶“人除非身体温热而死亡，否则就是没死。”恢复体温的工作要谨慎为之，并且视状况需要，同时或按著施行心肺复苏术或协助换气。 失温的治疗要由避免发散更多的体热开始，让病人不再暴露于寒冷中。将病人移出风吹和湿冷的地方，把湿的衣物脱去。如果是轻微的失温，穿上干衣物并且挡住风寒吹袭或许就已足够。如果病人的呕吐及吞咽能力无损，可以让他喝点流质，然后再吃一点有糖分的食物。虽然高山的老习俗完全相反，认为必须喝温热的饮料，但在经微失温的情况下，温热饮料没有那么重要，只要供应流质即可。（想想看∶把一汤匙的温水倒进一杯冰水里，并不能让杯子马上热起来。）失温应该持续治疗，直到病人恢复排尿为止。某些情况下，光靠这些措施并不能让病人恢复体温，或许需要某个队员以身体（必须是热的）直接接触，才能让他暖和过来。 至于严重的失温，让病人“慢慢回暖”是很重要的。如果可能，尽速将病人后送到医院去回温。失温的病人必须小心搬移，以免无意间让大量的冷血从表皮的循环回流到心脏，这可能会导致另一个问题∶心律失调。突然加温而休克也是另一种危险。 如果当场进行回温措施在所必行，将热水瓶包在厚手套或是袜子里，然后放在病人的腋窝和鼠蹊处，因为这里的大血管最接近身体的表层。找一位身体温热的队员在睡袋（或是其他的干爽绝缘物件）中以体对体的方式直接接触病人。如果病人陷入半昏迷，不要喂他喝水。和中暑一样，严重失温的病人，即使核心器官的温度回复正常后，还是必须时时观察，因为身体调节温度的机能可能会有一段时间并不稳定。失温的预防和下面几点常识有关避免弄湿身体，或是湿了之后要赶紧弄干。避免暴露于寒风之中，或是赶紧闪避。避免或杜绝产生失水现象的可能。（在寒 冷的情况下，身体或许会透过排尿而排出 一些液体，因而导致脱水。）适当的隔绝湿冷措施。 登山队的成员一定要知道什么时候攻顶之旅必须叫停。身体发抖的时候绝对不能轻忽。由于失温会干扰登山者的判断能力和知觉，通常你必须不断叮咛才能让发抖的队员穿上比较保暖的装备，时时观察每个队员的状况，可以防止衰竭的发生。 失温这种由于寒冷而引起的疾病会影响到整个身体，其他和寒冷有关的疾病（冻伤和浸足症）则对于人体只有局部的影响。如果某个队友不但失温而且有冻伤，你所决定的处理顺序（换句话说，决定该先治疗哪一种疾病）是∶如果失温的情况可能致死，就必须先予以适当治疗，等到病情稳定后再去治疗冻伤所造成的局部伤害。 冻伤 所谓冻伤，是人体某个部位因结冻而对血管和周遭组织造成了伤害，血管因而有可能严重甚至永久受损。最开始的时候，组织血管中的血液细胞呈现的是可逆的型态，可是后来这些细胞在供应组织养分的心血管中却凝结成了永久的块粒。皮肤伤害很普遍，这时度肤的表皮和真皮会分离开来。受到冻伤的组织冷而硬，颜色苍白或呈深黑，皮肤上可能会出现水泡。受到冻伤的组织很脆弱，绝对不能去摩擦或压揉。 对付冻伤要从治疗失温开始。失温处理完之后，你应该评估一下，看看对局部采取回温措施是否恰当或必要。答案通常是否定的。如果冻伤的部位在解冻之后有可能在旅程中再度冻住，病人应该送往医院，让他在适当的医疗环境下回温。如果身体某个部位解冻之后又冻住，坏死的组织层很可能会扩散到再度冻住的那一层界限。 |
自由蓝 发表于 2011-2-5 18:43 我的经验是，冬季必须准备两双手套，一双厚的防风抓绒手套，保暖的标准是最低可以耐-20度低温，厚度与MARMOT的M1软壳相当，老鼠家有这款，另外准备一双空手带时，稍大点，超轻的夹PRIFOMT或者新雪丽棉的分指手套，最低要可以耐-40度低温。这样一般行进状态，如果气温在-15度以上，只带软壳手套，在遇到大风的情况下可以迅速把夹棉手套戴在软壳手套外面保温。第二天如果气温下降到-15度以下，直接带夹棉手套。这种恶劣的低温环境，最好再准备双羽绒脚套，宿舍时可以用，否则脱了鞋子脚很容易冻伤 |
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